疼痛治疗常用药物.docVIP

治疗疼痛的常用药物有哪些？ 药物治疗是疼痛治疗中十分重要的内容， 也是一种可以在医师指导下进行自我控制 疼痛的治疗方法。根据不同需要，可选择口服、经皮、直肠、肌肉注射、静脉、椎管内、粘 膜及局部等给药途径。 用于疼痛治疗的药物种类十分繁多。在临床疼痛治疗中，常用的有麻醉性镇痛药、 非甾体类抗炎药 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs ， NSAIDs) 、抗抑郁、抗焦虑 与镇静催眠药、 糖皮质激素等。 用药前必须熟悉药物的作用、 不良反应及疼痛的原因、 特点、 性质、部位，合理选择药物，以达到镇痛疗效高、不良反应小、患者易于接受的目的。 ( 一 ) 麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药， 它是治疗疼痛的主要药物。 常用药有吗啡、 芬 太尼等。该类药物与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。 μ，κ 及 δ 阿片受 体是与镇痛有关的阿片受体，其中 μ 受体又分为 μ 1 和 μ 2 两个亚型。按药物与阿片受 体的关系将麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三类： 1 、阿片受体激动药 主要激动 μ 受体，如吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。吗啡是经典的阿片受体 激动药，临床上有口服、 针剂以及即释、 控释等多种剂型。芬太尼透皮贴剂 ( 多瑞吉 ) 也 已广泛用于临床， 主要适用于治疗中、 重度慢性疼痛。 该剂能持续释放芬太尼进入血循环达 72 小