见血不治血--活血化瘀治崩漏(宫血).docVIP

见血不治血－－活血化瘀治崩漏（宫血） 08 9 12 周× × ，女， 34 岁，主诉：崩漏 40 多天。出血 量大、色鲜红、血块多，心烦，左小腹稍痛，不乏力，大小 便正常。患者自述因生气导致崩漏。舌淡红润，右脉弦，左 脉沉弦。 柴胡 15 白芍 20 枳实 15 炙甘草 10 桃仁 15 桂枝 15 大黄 15 炮姜 15 红花 15 土元 15 党参 15 当归 15 艾叶 12 四剂。一剂血少，四剂痊愈。 此病我一味止血药未用，并且还用了大量活血破血药， 怎么反而把血止住了？ 我的思路是这样的：本病是生气导致气滞，气滞导致 血瘀（从血块多看出） ，本方用四逆散疏通气机，桃核承气 汤加味破血除瘀，虽一味止血药未用，但却做到药到病除， 其根本原因在于治病求本。另外，病人出血四十几天仍不觉 乏力，说明正气不虚，所以可以放胆用破血药治本。其实， 我最初的想法是先用活血破瘀法后，再用补法止血收工，没 想到病人这么快就好了。 如果这个病人用止血的方法治疗，也可能治好，但是 病因未除，瘀血被堵在了宫内，下一次来月经很可能还会出 血不止，甚至形成痼疾－－这种病人我遇到不少，可叹。 当然，也不是所有的病人都治得这么顺利。去年一个病 人反复患崩漏，我给她调治了 3 周才治好。治疗期间，有时 出血更多，还排出一些血块，病人很疑惑，说曾经某中医大 夫一周就给她止住血了。我反复解释，不能简单止血，要把