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常州大学奖励性绩效津贴 岗位申请表 （教学科研1-3级岗位） 申请人姓名： 所在学院： 现任专业技术职务： 所在学科： 拟申请岗位： 填表时间：20 年 月 日 一、基本情况 姓 名 性别 出生 年月 党政 职务 最高学历或学位 及取得时间 现任专业 技术职务 取得 时间 所在学科 拟申请 岗位 教学科研型（ ）级 教学为主型（ ）级 二、符合岗位聘用条件情况 1.教学科研型1-3级岗位 本科教学 学时 教研分值 科研分值 符合（1）—（9）条聘用条件的情况（在相应栏内打√） （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） 2.教学为主型1-3级岗位 教学工作量 本科教学工作量 符合（1）—（11）条聘用条件的情况（在相应栏内打√） （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） 三、符合聘用条件的成果名称 四、其他突出贡献 本人签名： 年 月 日 五、所在学院意见 单位