一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点.doc

一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点 二、颌架的分类一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类简单牙合架平均值牙合架半可调牙合架全可调牙合架本文操作实验采用日本YDM生产的平均值牙合架。二）按牙合架髁导结构位置的分类Wide-Vue牙合架髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。Nonarcon牙合架髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。反向牙合架下颌体两侧的支柱向两侧倾斜或向外弯曲，便于从牙合架后方检查人工牙的咬合状况。本实验采用的日本YDM牙合架，属于Wide-Vue牙合架。 三、上颌架的步骤一）本操作实验用的器材日本产YDM颌架日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合标准模型。蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。二）具体步骤如下1、准备上颌架的相关器具，检查牙合架的状况。2、画中线。3、设置固位孔。4、把上下牙合托烫接在模型上。5、模型吸水。6、通过牙合平面板和上颌牙合托，在颌架上固定上颌模型。7、把下颌牙合托与上颌牙合托合拢后固定。8、把下颌模型固定在颌架上。9、检查上完颌架的状况。 四、上颌架的操作要点模型上的中线必须正确。为防止操作过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。上颌架时，上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致。上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略大于石膏说明书上的粉夜比例。为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。具体分析如下： 一）在模型上画中线1、画完中线后2、画中线操作要点中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。3、画中线检查要点检查模型底面中线位置是否正确。4、画中线后最终自查仔细检查下列项目，合格后在□内打√检查模型底面中线位置是否正确？□完全符合上述要求后，才能进入后续操作。 二）在模型上设置固位孔1、固位孔的目的防止石膏模型与上牙合架的石膏分离、移位。2、预备固位孔的注意事项固位孔应向两侧相反的不同方向预备。固位孔应预备在模型较厚处。预备固位孔时，不得击穿模型。3、预备固位孔的操作要点固位孔应有一定直径和深度。固位孔应向两侧相反的不同方向预备。固位孔应预备在模型较厚处。预备固位孔时，不得击穿模型。4、设置固位孔的步骤及检查1）画固位孔2）预备固位孔3）预备固位孔的检查要点用目测法检查：检查固位孔的直径和深度。检查固位孔的走向。（应向两侧相反）固位孔应预备在模型较厚处。不得击穿模型。4）预备固位孔后最终自查仔细检查下列项目，合格后在□内打√检查固位孔的直径和深度是否合适？□检查固位孔的走向是否合适？（应向两侧相反）□检查固位孔是否预备在模型较厚处？□检查模型是否被击穿？□完全符合上述要求后，才能进入后续操作。 三）封闭牙合托边缘及检查1、封闭牙合托边缘的目的为防止排牙、牙龈雕刻等操作过程中，牙合托从模型上脱落，影响操作效率。2、封闭牙合托边缘的方法用蜡刀封闭上下颌牙合托四周。3、封闭牙合托边缘的操作要点蜡刀的温度不宜过低。烫接后，蜡不得溢出前庭沟外及上颌牙合托后缘。不得在牙合托的其他部位留下伤痕。切实把牙合托固定在模型上。4、封闭牙合托边缘的最终自查用目测法检查：检查牙合托是否已切实固定在模型上？□检查牙合托的其他部位留下伤痕？□检查蜡是否溢出前庭沟外及上颌牙合托后缘？□完全符合上述要求后，才能进入后续操作。 四）上下颌模型底部吸水及检查上下颌模型底部吸水5分钟1、上颌模型吸水的目的加强石膏的结合。2、上颌模型吸水的操作要点由于石膏溶于水，模型浸水时间不宜过长。3、上颌模型吸水的检查要点吸水时间不要长于5分钟。吸水后，牙合托不得脱落。4、上颌模型吸水的最终自查检查石膏模型是否已吸水？□吸水时间不要长于5分钟？□吸水后，牙合托不得脱落？□完全符合上述要求后，才能进入后续操作。 五）上颌架前器具的准备1、上颌架常用器具YDM平均值牙合架及固位片牙合平面板蜡刀煤气喷灯2、颌架检查要点拧紧颌架上所有锁杆和螺丝.检查侧方运动后,切道针能否回到切道盘中央位置.检查切道针是否弯曲.颌架的切道针必须回零位.颌架需擦拭干净.牙合平面板需擦拭干净.如髁球与锁板有摩擦声,请在髁球上涂少量凡士林.如无法满足上述条件,请更换颌架!3、正确设置颌架1）安装牙合平面板要点牙合平面板上的中线应与牙合架中线一致.正中线指针对准牙合平面板上的中线.上颌牙合平面板与正中线指针相接触.2）正确放置铁板六）放置模型使上颌牙合托的前缘与牙合平面板的切缘线一致.使上颌模型底部的中线与牙合平面板的中线一致. 七）用石膏固定上颌模型及检查1、用石膏充分填压铁片下的倒凹. 2、把石膏填入固位孔.注意：为降低石膏的固化膨胀,应调