胃癌化疗的现状与前景.pptVIP

胃癌化疗的现状与前景 肿瘤防治研究所 江苏省江苏省肿瘤医院内科 陆建伟 发病情况 胃癌的总体发病率已有明显下降，但仍是世界上最常见的居第二位的恶性肿瘤，其中60％的病例在发展中国家。 日本是发病率最高的国家，东亚、南美和东欧也是胃癌高发地区。 北美、东南亚、北非和澳洲为低发地区。 我国胃癌死亡率男性为20．93／10万，女性为10．16／l0万。 　　　西北地区(青海、宁夏、甘肃)，东南沿海(江苏、上海、浙江、福建)的发病宰较高． 　　　广西、广州、贵州的发病率低。 2002、2003江苏省肿瘤医院 胃癌治疗现有水平 美国：II、IIIA、IIIB、IV期5年生存率分别为37％、18％、11％和5％。 瑞典：胃体胃窦癌患者的5年生存率为19．4％， 　　　GOJ癌5年生存率为10．4％。 日本IA、IB期患者的检出率较高，这些早期胃癌的5年生存率达75％，甚至更高。 晚期胃癌的中位生存期仅为6-10个月，5年生存率小于10%。即使能手术切除的病人，5年生存率总体上讲都很差。转移性胃癌几乎没有治愈的可能，化疗仅仅起姑息作用。 辅助化疗现状 外科手术治疗是仍治疗胃癌的主要治疗手段。 不管行那种术式，术后仍有较高的复发率， 即使是II期病人，大部分病例将死于肿瘤复发。 辅助化疗试图清除术后可能存在的残留微小转移灶，但至今对胃癌的辅助化疗仍有争议。 胃癌辅助化疗荟萃分析结果 第