肿瘤外学骨关节炎.pptVIP

骨关节炎（Osteoarthritis, OA） 骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.多见于中老年人,女多于男.好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节，该病又称为骨关节病、增生性关节炎、老年关节炎和肥大性关节炎。 病因 原发性骨关节炎病因不清，是一种长期、慢性、渐进的病理过程，可能是综合因素所致。 分类 原发性骨关节炎(Primary OA) 原因不明 继发性骨关节炎(Secondary OA) 继发于关节的创伤、畸形和其它疾病 继发性骨关节炎的常见原因 先天性关节发育异常 骨骺疾病，儿童期关节结构变化 创伤：关节内骨折、脱位 机械性磨损，非力线负重 骨坏死 结晶体沉积性关节病变： 代谢异常使软骨变性： 其他使软骨磨损的原因：感染、血友病 病理 最早期病理变化发生于关节软骨，随后周围组织改变使生物应力平衡失调，恶性循环，病变加重。 1.关节软骨局部软化、糜烂，软骨下骨外露， 2.中央部位磨损大，骨密度增加，骨小梁增粗；外围应力小，骨质萎缩，囊性变；软骨边缘或肌腱附着处形成骨赘。 3.增殖性滑膜炎或纤维性滑膜炎 4.关节囊纤维变性和增厚，周围肌肉痉挛，发生畸形。 临床表现 关节疼痛、有时与天气变化、潮湿受凉有关 关节活动不灵活、僵硬、活动时有响声、关节交锁 肿胀，积液、滑膜肥厚、活动受限 严重时关节畸形 实验室检查 一般正常