胎儿先心临床干.pptVIP

二、产前干预方法的选择 ①经胎盘药物治疗 ②经脐静脉注射药物治疗 ③经腹膜治疗 ④介入治疗 ⑤心脏外科治疗 West China Second University Hospital West China Second University Hospital 1、药物性治疗 目前经孕母口服药物经胎盘治疗胎儿疾病是首选治 疗途径。因脐静脉穿刺可能导致胎儿心动过缓等并发 症，可能会加重胎儿心律失常及心衰，因而仅在严重 水肿胎盘转运率极低时才考虑使用。 ● 快速性胎儿心律失常药物治疗方面，主要是孕母口 服地高辛和/或索他洛尔治疗胎儿室上性心动过速和 胎儿心房扑动，转复率可达50-83%。治疗后最理想状 态是转复为窦性心律，最低限度是控制心室率，保证 胎儿联合心输出量及重要脏器灌注，减少继发性损伤。 West China Second University Hospital ● 胎儿缓慢性心律失常药物治疗主要包括拟交感肾 上腺素、地塞米松等药物单用或联合治疗胎儿 AVB、窦性心动过缓，通常能做到提高心室率， 满足胎儿生长发育所需。但地塞米松不能逆转高 度AVB，但能阻止免疫性胎儿Ⅰ度AVB发展为Ⅱ、 Ⅲ度，因而Ⅰ度AVB应及早治疗，防止疾病进展。 胎儿心衰药物