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急性阑尾炎 学习目标 1.说出急性阑尾炎的病因、病理 2.叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断 3.说出急性阑尾炎的治疗原则 4.简述几种特殊类型阑尾炎的特点 概述 急性阑尾炎(acute appendicitis)是腹部外科中最常见的急腹症。每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。 一、病因 阑尾腔因淋巴滤胞增生、粪石、寄生虫等堵塞，均可使阑尾腔梗阻，腔内压力升高，导致血运障碍、粘膜坏死； 二、病理分型 急性阑尾炎根据病程和炎症的不同阶段，可分为四种基本类型： 1.急性单纯性阑尾炎 2.急性化脓性阑尾炎 3.急性坏疽性阑尾炎 4.阑尾周围脓肿 二、病理分型 转归： ①炎症消退 ②炎症局限 ③炎症扩散 三、临床表现及诊断 １．症状： （1）腹痛：是最早出现的症状，约80%病人出现转移性右下腹痛。 （2）胃肠道症状：多数病例早期发生恶心呕吐。 （3）全身症状：单纯性阑尾炎全身症状不明显。 ２．体征 （1）右下腹压痛： 右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征，是最常见和最重要的体征。压痛点一般在脐至右髂前