肿瘤诊疗中人文的思考.ppt

肿瘤诊疗中的人文思考——读书心得北京军区总医院刘端祺 前言 《呼唤新的医学模式 ——对生物医学的挑战》 20世纪的医学，在生物探索与服务方面已经做了太多太多的努力，但是社会与公众非但不感激反而抱怨，责难声越来强烈，医学正陷入一个怪圈。应该刷新医学模式，从生物医学模式转向，生物-心理-社会医学模。 《科学》乔治.C.恩格尔 1977.4 “医学确实已经征服了许多严重疾病，缓解了疼痛，但它的目标已经不再如此清楚，它的授权已变得混乱。它的目的是什么？它在哪里停止？它的主要责任是无论在什么情况下都尽可能地维持人们活着吗？它的变化已经使人们更健康地生活吗？医学有时似乎由主要发展它的技术能力感兴趣的精英所领导，而他们很少考虑医学本身的目的和价值，甚至个体的痛苦。” 进入20世纪后，以磺胺及抗生素为代表的新药广泛使用，人类在与传染病的战争中打了个大胜仗。接着，免疫学取得了巨大进步，一个疾病被宣布彻底消灭；电子及电脑技术进入医学诊断领域，各种生殖辅助技术可以使人“无中生有”；各种脏器移植技术几乎可以“组装”出一个人。与此同时，医学开始丢了“魂”，要害是“丢了人”，陷入了“唯科学主义”和“技术至上”的泥潭。 诺贝尔奖的误区 创立“敬畏生命”伦理学，在非洲行医60多年，主要从事姑息治疗，建立了非洲初级医疗