腹部灰阶超声检查程序诊断的思维.pptVIP

腹部灰阶超声检查程序及诊断思维(提纲) 解放军总医院 董宝玮 梁萍 回声的基本类型 大于波长的大界面的反射回声 1-2个波长界面的衍射 小于波长小界面的散射回声 大界面反射回声强度 大界面反射的回声 在宏观尺度显示出脏器轮廓、结构以及病灶等形状的声像图基础。 大界面反射回声 反映两边介质物理性质(密度、弹性) 入射角＝0（垂直入射） 清楚， 大于10～15度 很弱 入射角大，探头接收不到，角度不大全反射 探头和耦合剂与皮肤匹配要好 气体或骨性物质与软组织回声特强后方声影不成像 腹部常用探头： 频率范围为2.5MHz至5.0MHz 纵向分辨力2.4mm至0.75mm 侧向分辨力范围大约是1-4mm （取决于声束的宽度与纵向垂直） 分辨率单元 三维单元中 ，一个截面，其短轴为轴向分辨力，长轴等于声束的有效宽度毫米级 。 肝细胞的大小为20-30μm，肝细胞肝癌的细胞大小为40-50μm，总之都在十几个微米至 几十个微米。 小界面散射的回声 在肝脏是肝小叶（平均间距1.07mm）, 在脾脏是呈网状结构的脾小梁(平均间距1.18mm)， 在肾脏则是肾皮质中的肾小体(平均间距1.23mm)。 胶原纤维静弹性模量 其它组织1000倍 声速高，阻抗高，失匹配 反射、散射 回声强度依次如下：