肾综合征血热.pptVIP

肾 综 合 征 出 血 热 (hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS) 概述 自然疫源性疾病 病原--汉坦病毒 传染源—鼠 三大主征—发热、出血、肾脏损害 五期经过—发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 病原学 1978，李镐汪分离成功，汉坦病毒，20以上血清型。 布尼亚病毒科-汉坦病毒属 单链RNA病毒，基因分为L、M和S。 L—聚合酶 M—膜蛋白，分G1和G2，产生中和抗原和血凝抗原 S—核衣壳蛋白,产生核蛋白抗体 核蛋白强免疫原性，核蛋白抗体利于早期诊断，膜蛋白中含有中和抗原，中和抗体具有保护作用。 病毒颗粒的结构 病毒分型 Ⅰ型汉坦病毒（Hantann virus,野鼠型） Ⅱ型汉城病毒（Seoul virus,家鼠型） Ⅲ型普马拉病毒 Ⅳ型希望山病毒 贝尔格来德-多布拉伐病毒 泰国病毒 索托帕拉雅病毒 辛诺柏病毒 …… 病原学 EHFV对乙醚、氯仿等敏感，不耐热不耐酸，对紫外线、酒精和碘酒等敏感 流行病学 传染源 传染途经 人群易感性 流行特征 HFRS的主要宿主（传染源） HFRS可能的3类5种传播途径 易感性 普遍易感，隐性感染率2.5%~4.3% 流行特征 地区性 主要分布于亚洲，我国疫情最重 季节性和周期性 黑线姬鼠---11月~次年1月、5~7月； 家鼠—3~5月； 林区