[医学保健]生殖健康助理咨询员培训_11024.ppt

1、口服避孕药：包括短效、长效、速效和紧急避孕药四类。（紧急避孕药单独介绍） （1）复方短效口服避孕药 复方短效口服避孕药是非常有效的避孕方法，但漏服可能会造成意外妊娠。指导妇女正确服药非常关键。 短效口服避孕药的不良反应主要为恶心、头晕等类早孕反应，服药头3个月多见，不需处理。月经变化表现为不规则出血、经量减少或无出血，也无需处理。 服用方法为月经第5天（停药7天）开始服用，连服21/22片，停药7天后开始服用下一周期药片。 ①单相片：毎片药物的含量是固定的。常用的有复方炔诺酮片（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮片（口服避孕片2号）、复方左炔诺孕酮片、妈富隆 、敏定偶 等。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 ②多相片：我国目前有三相片使用。三相片中每周期的药片分为三种剂量，按标定的顺序服用。三相片中的激素和正常月经周期的激素变化趋于一致。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 0.03mg 0.03mg 0.04mg 0.05mg 0.075mg 0.125mg （2）长效口服避孕药 我国使用的长效口服避孕药是左炔诺孕酮炔雌醚片，首次服药在月经第五天服1片，间隔20天服第二片，自第二片开始每隔1个月服一片。 不良反应为头晕、恶心、呕吐及多量水样白带。月经改变主要表现为经量的减少。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 生殖健康助理咨询员培训 避孕节育相关知识与咨询 （基础知识第二章，第二节 咨询技能第一章，第一节） 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 培训内容 一、避孕方法相关知识 二、避孕方法知情选择 三、不同人群避孕方法选择的个性化指导 四、人工终止妊娠的方法和相关知识 五、药具管理基本知识 国家职业标准（生殖健康助理咨询员） 1、能向服务对象介绍避孕节育常识和避孕节育方法知情选择的规定 2、能提出本村（居）避孕药具需求计划、发放避孕药具 3、能对服务对象进行计划生育药具和避孕节育术后随访，并做相应记录 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 基本要求和重点 1、了解：了解各种避孕方法的避孕机理、不良反应处理；了解人工流产、放置IUD、皮下埋置、男/女绝育的手术时间、手术过程、并发症；了解药物流产的过程、优缺点；了解药具管理与服务的性质、原则和基本任务，及药具管理的基本形式和要求。 2、熟悉：熟悉各种避孕方法的适应证、禁忌证、避孕效果、不良反应；熟悉不同人群避孕方法选择的个性化指导；熟悉药具计划管理、发放与服务的内容和相关的管理制度。 3、掌握：掌握各种避孕方法的名称、优缺点、使用年限、随访要点和注意事项；掌握编制计划生育药具需求和发放计划。以及药具发放过程中的保管、操作流程、质量管理等相关要求。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 一、避孕方法相关知识 （一）避孕方法的作用机理 （二）宫内节育器 （三）甾体激素避孕方法 （四）其它避孕方法 （一）避孕方法的作用机理 排卵、受精和着床是妊娠的3个重要环节。使用药物、机械、手术或其他人为的方法干扰其中任何一个环节，都可能防止妊娠。这就是常用避孕方法的作用机理，也有些避孕方法是作用于几个环节产生综合效应。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 1、抗排卵---- 激素避孕法：复方制剂（复方短效口服避孕药、复方避孕针等）可以有效抑制排卵。纯孕激素制剂（皮下埋植剂、狄波普维拉等）可以部分抑制排卵。 哺乳闭经避孕法：利用吸吮乳头的刺激使催乳素分泌增加，抑制垂体而达到抑制排卵。必须同时符合产后半年内、月经未来潮、纯母乳喂养三个条件，这是哺乳闭经避孕法的关键。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 2、抗受精---- 阻止精卵结合通道：男女绝育术、男女用避孕套等屏障避孕法、易受孕期知晓法。 杀伤精子：杀精剂、含铜宫内节育器。 增加宫颈粘液稠度：纯孕激素避孕方法（皮下埋植剂、狄波普维拉、含孕激素IUD） 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 3、抗着床---- 宫腔内环境改变：IUD可使宫腔内吞噬细胞大量积聚、酶和免疫球蛋白含量增加，影响着床。 子宫内膜变化：孕激素可使子宫内膜萎缩。 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 （二）宫内节育器相关知识 宫内节育器是一种高效、长效、安全、简便、经济、可逆、不影响性生活的避孕方法。 国内目前使用的IUD有带铜IUD、释放药物IUD、释放孕激素IUD三类。惰性IUD已于1993年被淘汰。 江苏省生殖健康助理