外科护理学课程-培训-5外科感染培训演示课件.pptVIP

脓毒症：（sepsis) 是伴有全身炎症反应表现的外科感染的统称，如：体温、呼吸、循环等明显改变。 菌血症： (bacteremia) 在脓毒症基础上， 细菌进入血液循环，血细菌培养阳性 引起全身性外科感染的主要原因是细菌数量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致 常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性炎症；体内长期置管和不适当的应用抗生素和激素 常见致病菌 革兰染色阴性杆菌（最常见） 革兰染色阳性球菌： 无芽孢厌氧菌：如拟杆菌 真菌 病 因 临床表现 急、快、寒战、高热，T40-41℃，或T ＜36℃ 头痛、头晕、胃肠道反应（恶心呕吐、 腹胀、纳差）、面色苍白或潮红、出 冷汗。 神志淡漠或烦躁、谵妄甚至昏迷。 心率加快、大于90次/分，脉搏细速 呼吸急促甚至困难。 不同病原菌引起脓毒症的特点： G+细菌引起的脓毒症（主要由金葡菌引起） G-细菌引起的脓毒症（主要由大肠杆菌、绿脓 杆菌引起） 无芽胞厌氧菌感染 真菌性脓毒症 多见于严重的骨关节化脓性感染等。 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热。 神志清楚、面色潮红，四肢温暖，尿量正常。 有转移性脓肿，易并发心肌炎。 休克发生时间晚，血压下降慢。 1、寒战或间歇热 2、四肢厥冷 3、“三低”现象：体温不升、低血