乳腺癌保乳手术39例.docVIP

PAGE PAGE 1 乳腺癌保乳手术39例 　　【摘要】目的探讨保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法保乳手术治疗乳腺癌患者39例。全组患者均随访。结果39例患者中死亡2例，其余患者存活。结论保乳手术治疗乳腺癌效果与改良手术相当，手术创伤小，术后乳房外观效果较好，是治疗早期乳腺癌的较为理想的手术方式。 　　【关键词】乳腺癌；保乳手术 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本组39例，年龄31～55岁，平均38.6岁。所有患者均有强烈的保乳要求。Ⅰ期患者26例，Ⅱ期患者13例。 　　1.2手术方法患者取平卧位，患肢外展，多采用双切口方案。当肿瘤位于乳头平面以上时沿自然皮纹行弧形切口，另做一平行于腋褶线的弧形切口行腋窝清扫。距癌肿切缘约2.0～3.0cm，同时切除标本的上、下、内、外、基底部进行冰冻活检，如发现切缘阳性，保证乳腺外形的前提下扩大切除达到切缘阴性。切除的乳腺组织的基底须达胸大肌表面，如肿物位于乳腺的基底部，须切除部分胸大肌筋膜和（或）部分胸大肌。清除Ⅰ，Ⅱ水平的腋窝淋巴结，如怀疑淋巴结为转移时，应将淋巴结送冰冻检查。 　　1.3术后处理术后给予化疗，化疗结束后给予放射治疗，并结合内分泌治疗。 　　2结果 　　39例患者中死亡2例，其余患者存活。死亡1例中是由与心肌梗死死亡，1例由于交通意外事故导致死亡。其余病例均得到随访，没有复发。 　　3讨论 　　3.1Fisher