产后病概说、产后血晕、产后腹痛-公开课件（讲义）.pptVIP

历史沿革 《诸病源候论》列有“产后血运闷候”，指出“运闷之状，心烦气欲绝是也”，同时根据下血多少辨证 《经效产宝》从病机证治方面论述，首次提出以烧秤锤江石令赤，淬醋熏气促其苏醒的外治法。 《妇人大全良方》对该病的症状进行描述“眼见黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不省人事”，并提出治法“下血多而晕者……补血清心药治之，下血少而晕者……破血行血药治之” 《景岳全书》指出本病有虚实两端，主张虚证以人参急煎浓汤，实者宜失笑散治之，并提出外治法。 《傅青主女科》在治法中增加针灸治疗，并用人参汤灌之 病例1 杨某，女，28岁，工人，2003年11月23日初诊。 主诉：新产后5日，小腹疼痛不止。 病史：患者于5日前足月顺产一女婴，产后小腹即有疼痛，但尚能忍受，自以为新产后小腹必痛，但近日来疼痛不仅未止，反而加剧，症见小腹疼痛拒按，按之有块，入夜尤甚，口中干渴，但不欲饮。面色紫暗，舌紫有瘀斑，两脉沉涩。 检查：宫底在脐耻之间。恶露量少，色黯。 中医：产后腹痛（血瘀证） 西医：子宫复旧不良伴宫内积血。 产后腹痛 目的要求： 掌握产后腹痛的诊断与治疗 熟悉主要机理 产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。若由瘀血引起的，称“儿枕痛” 相当于西医学的产后宫缩痛及产褥感染引起的腹痛。 历史沿革 本病首见于《金匮要略》，分血虚内寒、气滞血瘀、瘀血凝着，当归生姜羊肉汤一直为后世所