[医学]现场急救常识概述.ppt

急救“生存链” 第三环节——早期心脏除颤 导致心脏性猝死的主要原因是心室颤动，失去泵的作用，很快就会停止跳动。此时，若能及时有效地除颤，使血液循环再续。因而医疗救援必须备有心脏除颤器。 急救“生存链” 第四环——早期高级心肺复苏 　　高级心肺复苏的具体内容，主要是经由气管插管的加压人工呼吸，用“心脏泵”进行胸外心脏挤压，以及适量使用心脏兴奋剂等药物。一般要受专业培训，才能保证发挥有效的救助效果。 警务急救是指公安司法干警在执行警务活动中，自身或他人发生损伤或急病时所采取的现场急救措施，急救措施包括自救和互救。警务急救最常见的内容有机械性损伤、溺水、烧伤、中暑、冻僵、触电、中毒、暴发急性病等。 “白金十分钟”(EPTM emergency platinum ten minutes） 在紧急情况下，从紧急事件发生到最初的十分钟左右是急救或处置的关键，在此段时间内进行急救处理可以大大缩短抢救时间和/或提高抢救成功率，这一时间段叫急救“白金十分钟”。 三、 急救的目的  (Purpose of first aid) １. 挽救生命。 ２. 防止伤势或病情恶化。 ３. 促使其康复。 ４. 及早送医，以增进治疗效果。 四、急救的原则 现场救护评估、确保安全的原则 正确启动生命链的原则 先救命后就伤的原则 保护现场不被破坏的原则 统一指挥分工合作的原则 五、急救的一般注意事项 １. 要确定伤患与自己均无安全顾虑。 如：马路当中发生车祸，须先竖起路障标帜。救援触电者、立即切断电源，用竹子、木棒、扫把等移开电源，不可用手，以免自己亦导电、触电。 ２. 非必要不移动伤者，但如在危险区，则应立即移至安全区。 如：脑血管以外患者，应保持患者安静，尽量避免搬动。 ３. 迅速检视伤患，将伤患置于正确姿势。如头部受伤时宜抬高头部， 心脏病或气喘病发病时宜采半坐卧姿势，下肢受伤或面色苍白时应抬高下肢，昏迷时则应采复苏（侧卧）姿势。 常见姿势 姿势名称 适 应 症 平 躺 检查伤势最好的姿势 平躺，头肩部垫高 中风(有意识，无嘴角歪斜)、中暑 平躺，头肩部垫高，屈膝 腹部疼痛 腹部创伤 平躺。脚抬高 热衰竭、休克、骨折 半坐卧 呼吸困难 复苏姿势 无意识，嘴角有分泌物 ４. 病人评估需注意：???? 生命征象： 呼吸 脉搏 血压 体温 其他诊断征候：意识、体位姿势、皮肤颜色、微血管充填、疼痛反应等。 呼吸 （respiration） 一、呼吸运动（respiratory movement；RM） 1、男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。 2、吸气性呼吸困难（“三凹征”、three depressions sign）、呼气性呼吸困难（桶状胸） 呼吸 （respiration） 二、呼吸频率（respiratory frequency；RF） 1、正常呼吸频率：16－18次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。新生儿呼吸约44次/分。 2、异常呼吸频率： ①呼吸过速（tachypnea）＞24次/分 ②呼吸过缓（bradypnea） ＜12次/分 ③呼吸深度变化 呼吸 （respiration） 三、呼吸节律（Respiratory rhythm ） 1、潮式呼吸 （Cheyne-Stokes’ breathing） 2、间停呼吸 （Biot’s breathing） 3、抑制性呼吸 4、叹气样呼吸 脉搏（Pulse） 一、检查方法、部位 1、方法：手指并拢，以示指、中指、环指指腹 2、部位：多为桡动脉 脉搏（Pulse） 二、检查内容 1、脉率（ pulse rate ） 正常成人脉率为60－100次/分，平均为72次/分。 2、脉律（ pulse rhythm ） 脉搏短绌pulse deficit、脱落脉 dropped pulse。 脉搏（Pulse） 3、紧张度（tensions and state of arterial wall） 与血压高低有关（主要是收缩压） 4、强弱（ intensity ） 洪脉、细脉等，与心博出量、脉压及周围血管阻力有关。 5、波形（ pulse wave ） * 概 述(Introduction of first aid) 一、引言（Introduction） 情境一王大爷从楼梯上摔下来，可能有什么情况发生？你该如何处理？ 情境二火灾现场，当你发现有人烧伤了，如何急救？ 情境三车祸现场，想想看你该如何处理？ 一、引言（Introduction） 案例一：1989年，×××的一位朋友到北京香