心房颤动指南解读(华化令)-公开课件（讲义）.pptVIP

Atrial Fibrillation Update 2012 2% VF Hypertension Aging Male sex Obesity/metabolic syndrome/diabetes Ischemic heart disease Heart failure/diastolic dysfunction Obstructive sleep apnea Physical inactivity Thyroid disease Inflammation? Relieve symptoms Prevent Stroke Prevent Heart Failure 2010年心律失常治疗理念发生了转变，提出了“三降三升”的新理念，以降低死亡率、住院率和脑卒中率，提升患者的生活质量、心功能和活动耐量为房颤治疗目标 如房颤可能危及生命，在不考虑抗凝情况下立即除颤 房颤持续的时间不明或≥48h, 需抗凝治疗 准备：1)传统选择?华法林3周，INR2-3时转复；2) TEE/Heparin ?无心房血栓即可转复(INR ≥2) 复律后继续抗凝治疗4周(复律后几周内仍有脑卒中的高风险) 目前的随机对照研究 RACE (Rate control vs.Electrical cardioversion for persistent atrial fi