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水银泄漏的应急预案及处理流程 【相关知识】 1、水银是常温下唯一呈液态的金属，含有它的用品一旦被打碎，水银就会蒸发。水银的吸附 性特别好。水银蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的源头。 2、国家标准规定：空气中水银蒸气的含量如果大于 0.01mg/m3 ，就视为该含量可能危及人 体健康。而一台台式血压计含汞约 50 克，立式血压计含汞约 70 克。一支体温计，汞含量约为 1 克，打碎体温计后，如果其中的汞全部蒸发，可使一间面积为 15 平方米、高 3 米的房间内空气 汞浓度达到 22.2 毫克/立方米。 3、、在生产和使用过程中水银主要以蒸汽形态经呼吸道进人人体。水银是一种重金属，在人 体的胃肠道内几乎是不吸收的，一般不致引起中毒，除了胃肠道粘膜有炎症或者破损时才会有少 量的侵入体内。 从理论上讲， 成人一次食入 10 克以上的水银即可出现急性中毒， 表现为恶心、 呕 吐、唾液增多、腹泻等消化系统的症状，肾脏损害、中毒性心肌炎和神经系统的破坏如肌肉震颤、 神经衰弱等。 4、但由于水银比重大，又不溶入胃肠液，而沉积于胃底，一般洗胃的方法很难将水银洗出， 存留体内的水银有继续吸收的可能，对人体健康造成威胁。那误食水银该怎么办？①及时清理口 中残留水银、玻璃碎渣；②可尝试用示指刺激咽喉部催吐；③误服少量水银（如咬破水银温度计） 不必治疗，量较大者，可予以牛奶、蛋清等口服以保护胃粘膜。 【应急预案】 1、护士向患者和家属发放体温表时交代注意事项，避免体温计破裂。 2、因此一旦发生水银泄漏，在避免人为接触同时，重点需防止水银蒸发后被吸入。 3、对护士进行血压计使用注意事项培训： ①使用血压计前， 需要检查血压计的玻璃管上下端 的密封橡皮圈是否老化，血压计中盛装汞的水银壶开关是否松动，是否存在汞泄露的情况；②打 开血压计盖时，不可用力过猛，超过限位极限，如再试图用力复位，则会导致器具严重变形，造 成汞外泄；③使用血压计时 , 不可一下子加压过大 , 或者先加压再打开水银壶开关 , 这样会使汞从空 气过滤器垫片中溢出；④使用血压计时，注意拿放和携带位置，不可倾斜，造成汞液从玻璃管上 端的空气过滤器溢出；⑤血压计使用完毕后 , 应将血压计向右略倾斜 45 ° 后，关闭贮水银壶的开 关, 使汞存于贮水银壶中 , 以免合上血压计上盖时 ,汞从玻璃管顶端的空气过滤器中溢出； ⑥血压计 使用完毕后 , 不可将血压计的通气管路随意折叠、弯曲放至盒子中 , 以免合上血压计上盖时将通气 管路卡破 , 应将管路顺条理整理好 , 放于血压计盒中一边。 4、水银体温表、血压计一旦破损发生水银泄漏，应及时清理玻璃碎屑和水银，防止汞污染环 境空气。让患者远离此房间，关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，然后戴上手套，将硫磺粉 覆盖在汞面上，这样可以阻止汞蒸发到空气中。同时，用小棉棒把覆盖在汞面上的硫磺粉来回扫 刷，使汞与硫磺充分发生化学反应，生成无毒且可溶于水的盐类硫化汞，然后用硬纸片叠成簸箕 形将其收集起来，放进专用密封袋中，放入药械科指定的损伤性医疗废物垃圾桶内。 5、一旦患者误服，立即通知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓解 身体对水银的吸收。密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处 理。 6、向护士长报告，做好详细交接班，密切观察患者病情，做好护理记录。 7、填写《不良事件报告单》上报医务处、护理部，记录患者误服水银日期、时间、原因、处 理情况、有无并发症等，科内做好事件登记记录，讨论分析发生原因，防范措施、整改措施。 【流程】 体温计或血压计发生水银泄漏 患者误服 报告护士长，患者及家属立即离开现场 立即通知医生， 在医生指导下， 用冷 水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓 解身体对水银的吸收 关掉室内所有加热装置，打开窗户通风， 清理玻璃碎屑防刺伤 密切观察患者生命体征变化及临床表现， 若出现中毒症状，立即进行对症处理 然后戴上手套，将硫磺粉覆盖在汞面上， 用小棉棒把覆盖在汞面上的硫磺粉来回 扫刷，然后用硬纸片叠成簸箕形将其收 集起来，放进专用密封袋中， 向护士长报告，做好详细交接班， 密切观察病情，做好护理记录 填写《医疗安全不良事件报告单》 上报医务处、护理部 放入损伤性医疗废物垃圾桶内 讨论分析发生原因，防范措施、整改措施