麻醉后注意事项.pdfVIP

常见麻醉方式术后病房交接要点 椎管内麻醉 1、体位要求： 腰麻 ( 又称脊麻、蛛网膜下腔麻醉或 SA)、腰 - 硬联合麻醉（即 CSEA）病人术 后要求平卧 6 －8 小时，以减轻脊髓腔压力，减少脑脊液外漏，可基本避免腰麻后头痛的发 生。单纯性硬膜外麻醉 ( 即 CEA)可不要求去枕平卧。 2、术后饮食： 病人术后如感口渴可用棉签滋润蘸水滋润一下口唇，非腹部手术 6 小时后可 进食少量流质饮食， 逐渐加量， 逐步过渡到正常饮食， 之后如病房医生有特殊要求的按 照病房医生要求执行。 3、观察要点： 神志、面唇肤色、呼吸情况及下肢肌力恢复情况，注意呕吐误吸。装有镇痛 泵的病友，翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道，避免管道脱出。 全麻术后注意事项 1、体位要求： 去枕平卧及头偏向一侧 2-3 小时，待病人呼吸通畅、肌力恢复良好，无明显 咳嗽、无声音嘶哑、无恶心呕吐，无心慌、胸闷不适及生命体征平稳的情况下，采取早期半 卧位或头颈部垫枕自由卧位， 可减轻患者术后不适， 预防颈肩痛和腰肌酸痛， 缓解紧张情绪， 增加患者舒适度，促进患者康复。 2、术后饮食： 全麻病人术后如感口渴可用棉签滋润蘸水滋润一下口唇，非腹部手术 6 小时 后可进食少量流质饮食， 逐渐加量， 逐步过渡到正常饮食， 之后如病房医生有特殊要求的按 照病房医生要求执行。 3、观察要点： 神志、面唇肤色、呼吸情况及肌力恢复情况，注意呕吐误吸，注意吸氧，注 意麻醉药残留导致的呼吸抑制， 舌根后坠导致或痰液导致呼吸道梗阻， 注意疼痛烦躁导致坠 床或针脱出等。装有镇痛泵的病友，翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道，避 免管道脱出。 小儿麻醉（全麻）手术后注意事项 1、术后体位： 术后宝宝尽量平卧， 不要垫枕头。 头稍后仰， 这样可以保持呼吸道最通畅。 2、术后呼吸： 注意宝宝的唇色，如果红润，请不要担心，宝宝呼吸很好。如果突然出现唇 色青紫，请立刻呼叫医护人员。有可能是痰或其他堵塞了呼吸道，小儿生命体征变化很快， 请注意观察。 1 3、术后进食时间： 宝宝可在术后 2~4 小时后适量饮水，不吐不呛后再吃别的东西。术后 6 小时进食。 术后 6 小时内尽量吃流质，防止呕吐。 如果嘴唇干涩， 可向护士要点棉签滋润蘸 水滋润一下口唇。宝宝术后也会挂葡萄糖，不会因为不吃东西而导致虚弱。 4、术后呕吐： 宝宝术后如果有呕吐，立刻把宝宝头偏向一侧，让他吐出来，并帮他把嘴里 的呕吐物清理干净，防止误呛到气管里。 5、术后烦躁： 有的宝宝术后会有些烦躁，请注意不要让他去抓伤口，并防止坠床。烦躁是 一种正常的术后反应，会在 24 小时内恢复正常，请不要担心。 6、术后疼痛： 因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，对于程度较轻的疼 痛，家长可利用调整舒适的体位，对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解；对于一 些创伤较大的手术，建议使用镇痛泵，可在保持患儿清醒的状态下持续 48 小时缓解疼痛。 外周神经阻滞麻醉术后要求： 1、单纯性颈丛、臂丛神经阻滞麻醉或下肢神经阻滞麻醉： 在术后呼吸通畅、无明显咳嗽、 无声音嘶哑、 无恶心呕吐， 无心慌、 胸闷不适及生命体征平稳的前提下采取早期半卧位或头 颈部垫枕自由卧位， 可减轻患者术后不适，预防颈肩痛和腰肌酸痛，缓解紧张情绪，增加患 者舒适度，促进患者康复。 2、如在术中加强化麻醉或辅助使用全麻、 镇静药物 （如丙泊酚、右美托咪定、 依托咪酯等） ， 以及改麻醉方式为静脉全麻或喉罩、插管全麻的病人，术后均应去枕平卧及头偏向一侧