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乐清市中医院血透室护理质量持续改进记录单
科室名称:血透室 时间: 2010.3
项目名称 掌握正确的手卫生方法,保证患者或者高质量保健
1、接触病人后或操作后洗手世界执行效率不高, 两个病人之间阴因戴手
套而忽略了洗手。
存在问题
2、洗手不规范:无顺序,每步骤时间不够,洗后勿干手措施
3、对干手消毒剂缺乏了解,使用不规范。
1、洗手观念不清,认识不足
2、工作量增大, 为提高效率而忽略洗手或省略洗手, 洗手后无干手设备
延缓操作
原因分析 3、洗手认识误区,认为戴手套的能代替洗手
4、认为洗手液或速干手消毒剂对皮肤有刺激而减少洗手。
5、同事间的相互影响
6、操作者的侥幸心理,有意避开质控者的监督。
1、以科室业务学习的形式宣教,强化洗手意识。
2、采取多种形式手卫生宣教活动,如:积极参加院感手卫生宣教活动,
宣传资料下发等。
3、科主任、 护士长、 质控员等分层督查工作人员洗手情况, 并反馈结果,
整 改 措 施 与 以提高洗手的依从性。
落实 4、完善洗手设备,干手设备,并贴手卫生警示标语。
5、各组治疗车、病历车、病人通道门口、医务人员通道门口、候诊室均
放置快速手消剂
6、尽量选择免洗酵类快速手消剂,提供护手霜,减少皮肤刺激,提升洗
手效率。
1、洗手方法基本正常
2、干手设备已完善,各水龙头都有手纸巾
效果评价
3、操作前后都能洗手,而病人之间用速干手消毒剂。
进 一 步 改 进
护士长定期或不定期进行检查,以督促大家洗手自觉性
计划
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