发挥骨干力量打造优秀团队.ppt

护理骨干的角色 护理管理者 联络者 代表者 监督者 传达和宣传者 护患代言人 计划者 冲突处理者 资源调配者 协商谈判者 教育者 变革者 骨干护士角色的期望主要有： 严格执行各项规章制度和岗位职责 树立良好的护理专业价值观 满足患者的需要 满足护士群体利益的需要 加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。 心理素质 稳定的职业心态 和谐的人际关系 心胸开阔 自我控制能力强。 现代护理模式 病人 残疾人 健康人 生理护理 心理护理 社会护理 管理决策 管理制度 服务成效 服务环境 教育科研 院内治疗服务 院外防、治、保、教 病前 病中 病后 重点 护理骨干自身素质要求 优质护理服务中骨干的核心力量 三. 临床常见的急危重症以及其护理途径 四. 紧急事件发生时的应急处理 五. 建立共好团队 一.护理骨干自身素质要求 . 1、加强专业技能 完善自我 2、加强科研论文撰写水平 读好教科书 阅读一些滋养心灵，滋润生命的书 3、外塑形象 内强素质 护理礼仪 注重内在美与外在美的统一 二、优质护理服务中 骨干的核心力量 以身作则 骨干护士的一言一行、一举一动都影响着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可能高标准严格要求别人，因此骨干护士首先要以身作则，做到严于律己、言传身教，给大家起模范带头作用。 做好年轻护士的榜样 热爱本职工作 树立正确的人生观 关系群众疾苦 一切忠于病人的利益 一视同仁 自尊、自爱、自强、自重 自省精神 加强学习，从本质上提升自我 有宽阔的胸怀 搞好团结，包括曾经反对过自己的人 要倾听意见： 病人与家属 医生与护士 他科人员 检查者 领导意见 改进自己的工作管理 　处理护理缺陷时淡化惩罚手段　 着眼于改进工作而不是惩罚个人 分析原因并对流程加以改进 个人的处理应尽可能淡化, 尽量保持当事人尊严 让全体护士均记住教训，寻找护理缺陷发生的原因，提出改进措施 鼓励当事人自己填写意外事件报告单, 使护士从事件中吸取经验教训,又不致加重其心理负担。 敢说敢干 善于组织，敢于管理 善于计划，敢于指挥 善于表扬，敢于批评 善于创新，敢担责任 临床常见的急危重症 心脏骤停 心律失常 急性心肌梗塞 急性左心衰竭 失血性休克 过敏性休克 弥散性血管内凝血 上消化道出血 急性肾功能衰竭 糖尿病昏迷 甲亢危象 脑血管意外 癫痫持续状态 心跳骤停的抢救与护理 心脏骤停的判断指标 神志突然丧失：心脏骤停而停止了有效的排血，脑细胞的供血也随之中断，不到7秒，患者便出现突然的神志丧失。 大动脉搏动消失。 心音消失。 呼吸停止或喘息。 发绀。 瞳孔固定散大。 心肺脑复苏的内容 初级心肺复苏(基础生命维护BLS) 高级心肺复苏(高级生命维护ALS) 长期生命维护(PLS) 初级心肺复苏 支持基础生命活动，为重要脏器供氧 A (Airway)开放气道－畅通呼吸道 操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌），其目的是解除舌根随下颚后坠而对气道的阻塞，同时清除口腔内的食物，痰液和假牙，这样气道被打开。有些患者此时就开始自主呼吸；如果患者仍不恢复呼吸运动，须立即开始人工呼吸。 B (Breathing)建立呼吸－人工呼吸 一般采用简易呼吸器辅助呼吸: EC手法使面罩紧贴口鼻皮肤，保持气道开放，球囊送气量每次700-1000ml，成人每分钟12-16次。 C (Circulation)建立循环 －胸外心脏按压 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。 胸外按压技术 手的正确位置和姿势 垂直下压，深度4～5cm 下压后完全放松，但手不要离开胸壁 下压与放松各占50%时间 频率：每分钟100次 3-5分钟换人，以保持胸外按压的有效 抢救初步成功的指标 病人脸色逐渐好转，嘴唇转红； 用耳贴胸已听到心音； 颈动脉有搏动； 自主呼吸恢复。  D ：除颤的新观点 E：建立静脉通道 建立两条静脉通道，选择上腔静脉系统的血管，越近心脏越好。 给药后用生理盐水冲管，并抬高肢体，以加快药物进入循环。 心肺复苏药物方面： 肾上腺素：是首选的心脏复苏药，常用量1mg静脉注射。如来不及建立静脉通道，行气管给药。 升压药：视血压情况调速，保持平均压在70-130mmHg。 碳酸氢钠：目前不作为常规用药。 脱水疗法：是降低颅内压、防治脑水肿的重