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阿里巧巧 * 阿里巧巧 * 巡視紀錄(參考例) ○○公司安全衛生巡視紀錄 一、巡視日期、時間: ○○月○○日上午○○時○○分~○○時○○分 二、巡視結果: 項 次 安 全 衛 生 缺 失 應 改 正 單 位 地 點 時 間 相 關 人 員 備 註 1 勞工○○○作業未佩 掛安全帶 ○○工程行 4F西面 0935 000作業主管 照片 2 ○○場所電梯開口護 欄被拆除 ○○工程公司 4F 1000 000領班 照片 3 吊運鋼管,下方○○ 作業人員未撤離 ○○公司 ○○工程公司 5F 1100 000作業主管 (統一指揮者) 照片 4 ○○吊運未使用 專屬吊掛用具 ○○水電公司 地面 1110 ○○○ (吊掛手) 5 ○○堆放高度過高 …… …… ○○公司 地面 1110 ○○○ (作業主管) 工作場所負責人: 紀錄:本巡視紀錄共○份,第一聯交工作場所(廠安衛室○○○(簽名) 第二聯交○○工程行 ○○○(簽名) 第三聯交○○工程公司 ○○○(簽名) 第四聯交○○起重公司 ○○○(簽名) 第○聯交 … (作業主管) (簽名) 勞工健康管理計劃(參考例) 事業單位名稱:○○○股份有限公司 實施項目 受檢單位 人員 負責單位 (委託辦理) 經費 92 年 預定實施月份或日期 備註 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 一般作業員工體格及健康檢查(請打■) ■ 新僱用員工一般體格檢查 ■ 年滿四十五歲以上在職勞工之一般健康檢查(每二年檢查一次) ■ 年滿三十歲未滿四十五歲在職勞工之一般健康檢查(每三年檢查一次 ■ 未滿三十歲在職勞工之一般健康檢查(每五年檢查一次) 一般健康檢查管理,及員工工作分配 ■ 一般體格及健康檢查紀錄及保存(至少保存10年) 其他: 全廠員工計五十人 環安課 (○○醫院) 30000 - - - - 新僱用員工一般體檢視實際需要隨時辦理。 (本表摘錄於行政院勞工委員會北區勞動檢查所之「如何建立安全衛生自主管理體系(適用僱用勞工九十九人以下事業單位)」) 作業環境衛生管理計畫表(參考例) 事業單位名稱:○○○股份有限公司 實施項目 測定 場所 測定週期 負責單位 (委託辦理) 經費 年 預定實施時程 備註 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 作業環境測定(請打■) 二氧化碳 綜合溫度熱指數 鉛濃度 四烷基鉛 ■ 粉塵濃度 ■ 噪音 照明 其他: 研磨區 空壓機區 每六個月 每六個月 廠務組 (○○公司) 5000 - - ※合格之勞工作業環境測定機構可上網至行政院勞工委員會北區勞動檢查所網站查詢,網址:http/.tw 防護具使用、管理、採購計劃(參考例) 項 目 需求 單位 需求防護 具 總 類 每人使用 數 量 人數 總數/年 單價 總價 1 A1課 活性碳口罩 X(個/每週) XX XXXX XX XXXX 2 A2課 耳塞 X(個/每週) XX XXXX X XXXX 3 A3課 綿紗手套 X(双/每週) XX XXXX X XXXX 4 A4課 防塵口罩 X(個/每週) XX XXXX X XXXX 5 A5課 安全鞋 X(双/每年) XX XX XXX XXXX 6 其它 合 計 XXXX 局限空間作業工作許可 工作許可實施辦法至少應包含: 作業申請程序 申請表格 指定核發許可人員或部門 指定現場監督人員或部門 核發許可所要注意事項,如特定設備使用程序、爆炸環境、通風、氧氣濃度及有害氣體之監測等。 規定應使用之個人防護具、逃生及急救、滅火設備。 現場作業應注意事項。 每次核發許可之時間限制應不逾一日 通風換氣 入槽人員逐一點名 能源切除 管路盲封上鎖 危害物清除(如液化石油氣須先用氮氣趨除) 架設緊急拉繩支架滑輪等設備 通知缺氧作業主管以繩索垂吊方式檢測含氧量及毒性務值 準備防護具 指定人孔監視人員 向工務課申請入槽許可(許可時間應以連續工作期間為限如中間有休息應再重新申請始可入槽) 申請動火許可(如須動火作業) 缺氧作業主管依入槽許可表逐一確認並簽認審查結果 雇主或指定代理人簽署許可書 工作休息後再入槽須再申請入槽許可方可入槽 於作業區入口公告本許可單及入槽人員姓名及缺氧作業主管姓名及緊急應變組織人員電話 局限空間作業流程:(參考例) 局
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