产科出血病例讨论.docVIP

病例讨论—产科出血 前置胎盘、胎盘早剥的定义？ 二者发病的高危因素有哪些？ 临床如何鉴别？ 治疗原则有何异同？ 二者的并发症各有哪些？ 产前出血还有哪些原因？ 患者，女， 33岁，主因“停经 35周，无痛性阴道流血 1 小时”急诊入院。 核对孕周无误，孕 15 周活动后出现阴道少量流血， B 超提示胎盘下界达内口， 休息后好转。定期产检，血压、糖筛正常。 1 小时前无诱因阴道出血，暗红色， 量同平时经量，入院。妊 4 产 0。 查体：一般情况好，血压 12080mmH，g心肺（—），腹膨隆，宫高 32100cm， 子宫轮廓清，无宫缩，胎心 140bpm。阴道有暗红色血流出。 该患者的诊断及鉴别诊断？ 需做辅助检查？ 治疗方案？ 患者，女， 30岁，病历号： 4019530 ，主因“停经 31 周，血压升高 2 周， 腹痛 5 小时，阴道流血 1 小时”急诊入院。 2 周前血压升高 14090mmHg未, 治疗。 入院当日外院检查血压 160100mmHg蛋, 白尿(++) ，予 MgSO460ml 输注，5 小时前 于治疗中出现下腹剧痛，持续性， 1 小时后略缓解，胎心 60bpm，1 小时前阴道 开始出血，暗红色，逐渐增多，多于经量，转入我院。 查体：急病容，血压 160100mmH，g心肺（—），腹膨隆，宫底脐上 4 指，子 宫板状硬，未闻胎心。阴道有暗红色血流出。宫颈未消，容