211例宫颈癌根治性放疗的预后分析.PDFVIP

·放射治疗· 211 例宫颈癌根治性放疗的预后分析 修雨婷 孟凡旭 欧健 王琢 杜晶 赵康康 王蕴龙 陈志深 田琦 孙宝胜 吉林省肿瘤医院放疗四科，长春130021 通信作者：孙宝胜，Email ：xiuyuxiong@163.com 【摘要】目的探讨宫颈癌根治性放疗疗效以及影响预后的因素。方法回顾性分析 2014 年6 月至2017 年2 月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌Ⅰ -Ⅲ 期患者共211 例的 A B 临床资料，所有患者均行根治性放疗伴或不伴同步化疗。观察近、远期疗效和相关预后因素， 生存分析采用Kaplan-Meier 法，单因素分析采用Log-rank 检验进行，多因素分析采用COX 比例风险回归模型进行。结果 2 年总生存率( OS )、无病生存率( DFS )分别为83.4%、72.5% 。 随访期间死亡46 例( 21.8% )，其中，2 例非肿瘤相关死亡，1 例第二原发肿瘤结肠癌导致死 亡；复发转移57 例( 27% )，其中单纯局部复发16 例( 28.1% )，单纯远处转移27 例( 47.4% )， 局部复发合并远处转移14 例( 24.6% ) 。单因素分析显示，2 年OS、DFS 与病理类型、治疗 2 2 前鳞状细胞抗原( SCC )水平及分期明显相关( OS: χ =7.123 、6.014、8.398, P 0.05; DFS: χ = 11.832、8.003、7.731, P 0.05 ) ，除以上因素外，2 年DFS 还与盆腔淋巴结转移有关( χ2= 9.286, P = 0. 02 ) ；多因素分析显示，病理类型、治疗前SCC 值、分期是影响OS 的独立预后因素 ( HR=2.963 、2.473 、2.574 ，P 0.05) ，影响DFS 的独立预后因素则包括病理类型、治疗前 SCC 值及盆腔淋巴结转移( HR=3.014 、1.988、1.914，P 0.05 ) 。结论宫颈癌根治性放疗的患 者中，腺癌、中晚期、放疗前SCC 值超过30 ng/ml 者预后较差，需采取更加积极的治疗策 略。 【关键词】宫颈癌；根治性放疗；疗效；预后 DOI ：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.10.000 Prognostic analysis of radical radiotherapy for 211 cases of cervical cancer Xiu Yuting, Meng Fanxu, Ou Jian, Wang Zhuo, Du Jing, Zhao Kangkang, Wang Yunlong, Chen Zhishen, Tian Qi, Sun Baosheng Department of Radiotherapy, Tumor Hospital of Jilin Province, Changchun 130012, China Corresponding author: Sun Baosheng, Email: xiuyuxiong@163.com 【Abstract 】Objective To investigate the curative effect and prognostic factors of radical radiotherapy for cervical cancer. Methods Two hundred and elevenpatients with stage Ⅰ-Ⅲ A B cervical cancer who underwent therapy in Department of Radiotherapy, Tumor Hospital of Jilin