大血管手术配合要点.pptVIP

大血管手术配合要点 物品准备 敷料：大包、搭桥大包、血管专用敷料、手 术衣3包、口单、盆、大小钡线纱布10包、小线 器械： 成体、换瓣、大血管18件(或19件)、主动 脉弓置换3件、血管６件(7件)、罐、锯、除颤板、 灯把、磁板、气斯底座、电笔、铁吸引器头、 3.常规 手套、电刀.电刀擦、负极板、大皮肤膜3个、术后敷料、引流管连接管、输血器、20#套管针1个、50ml、 5ml 注射器各1个（保留针头）、盐水1袋、冰2袋、小线绳1包、7#钢丝、吸引器管、吸引器头、7#线*3、4#线*2、10#线*1、7*17涤纶线4包、6*14涤纶线6包、5*14涤纶线4包、4*12涤纶线2包 全部用蓝色线 手术步骤及配合 要点 以Bentall+Sun’s 手术为例 经典Bentall手术 .消毒铺单 常规按搭桥手术消毒，铺无菌手术单。 右腋动脉切口 游离右腋动脉，小乳突牵开。 2）递两把中弯、组织剪、 小纱布，其间用4号带线结扎静脉分支。 3）腋动脉用2根小线绳悬吊，蚊式夹住，用4-12单头牵引2针，使切口张开便于插管,递线引子、红阻断管(剪去1/3)、蚊式。 .常规开胸，经胸正中切口，劈开胸骨 准备皮刀、镊子，切开皮肤后，止血。 2）用粗剪刀剪开剑突，胸骨锯由下向上劈开胸骨后，递捏成条的骨蜡，换纱布，递气斯底座，撑开胸腔，电刀止血，游离心包。 切开心包