病毒细菌性皮肤病讲义.ppt

病毒细菌性皮肤病;第九章 病毒性皮肤病第十章 细菌性皮肤病;病毒性皮肤病是指由病毒感染引起的以皮肤粘膜病变为主的一类疾病。;;第一节 单纯疱疹;一、病 因;单纯疱疹病毒（HSV）;二、发病机理; 单纯疱疹病毒（HSV） ↓(初次进入体内) 原发感染 ↙ ↘ 90%无临床症状 仅10%有临床症状、局部增殖 或亚临床感染 ↓(痊愈后) HSV潜伏于局部感觉神经节内 ↓ 当机体抵抗力减弱时，潜伏的 HSV活化， 疱疹复发;三、临床表现;（一）初发型首次感染HSV者。潜伏期为2～12天，平均６天;1 疱疹性龈口炎（herpes gingivostomatitis）;2 新生儿单纯疱疹(neonatal herpes simplex) ;3 疱疹性湿疹eczema herpeticum;4 接种性单纯疱疹incubation herpes simplex;（二）复发性单纯疱疹;四、实验室检查;五、诊断和鉴别诊断;六、治疗;第二节 带状疱疹;病 因; VZV ↙ ↘ 水痘 隐性感染 ↘ ↙ 病毒潜伏在脊髓后跟神经节、 颅神经的感觉神经节 ↓机体抵抗力下降 神经节内潜伏的病毒被激发活化 ↙ ↘ 受累神经节 病毒沿感觉神经轴索到达皮 发炎或坏死 肤，在皮肤上出现水疱 神经痛 ;典型表现： 前驱症状：低热、全身不适、食欲不振等全身症状 ， 患处皮肤自觉灼热感或神经痛 皮疹特点：患处常出现潮红斑，很快出现群集的小水疱或丘疱疹。 疱液澄清，沿某一周围神经走向呈带状排列，基底常绕以红晕。 一般不超过躯干中线，多在身体的一侧。 好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区。 自觉症状：神经痛。 病程：2~3周，老年人3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素 沉着。;特殊表现; 诊断;鉴别诊断;治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症;全身治疗;局部治疗;第三节 疣 （verruca,wart）;病因和发病机制; 1、寻常疣（verruca vulgaris） 皮疹：为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘 疹，表面粗糙，角化过度，坚硬，呈乳头状。 部位：好发于手背、手指、足缘等处。 甲周疣：发生在甲周围； 甲下疣：发生在甲床。 丝状疣（verruca filiformis）疣体呈细长状突起， 顶端角化，好发于颈、眼睑。 指状疣（verruca digitaris）：疣体 表面呈参差不齐 的指状突起，好发于头皮及指间。; 2、跖疣（verruca plantaris） 部位：是发生于足底的寻常疣。 皮疹：初起为角质小丘疹，逐渐增至黄豆大或更大，因 在足底受压而形成角化性淡黄色或褐黄色胼胝样 斑块或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹，边 缘绕以稍高的角质环，