胸部-公开课件（讲义）.pptVIP

* * 胸 部 人体解剖教研室 龙大宏 第一节 概述 一、组成: 胸壁:胸廓和软组织 胸腔:胸壁和膈围成 胸腔内器官:纵隔、肺、胸膜和胸膜腔 第二节 胸壁(胸前外侧壁） 胸壁由皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓及肋间肌和胸内筋膜组成。 一、层次 1.皮肤 2.浅筋膜：脂肪组织、浅血管、 淋巴管、皮N和乳腺 (1)动脉： (2)静脉：脐周N网→胸腹 壁V→胸外侧V→腋V (3)皮N： 锁骨上N、肋间N的外侧皮支 与前皮支（节段性） 3. 深筋膜： 浅层：胸大肌 和前锯肌 深层：锁骨下肌 胸小肌 锁胸筋膜：喙突、锁骨下肌 和胸小肌。 4.胸廓外肌层: 胸肌间隙： 5.胸廓和肋间肌： 肋间隙：肋间肌、肋间血管神经和结缔 组织。 肋间后V→肋间后A →肋间N? 6.胸内筋膜 临床要点： 胸膜腔穿刺时应在何处刺入？为什么？穿 刺针自皮肤依次穿过哪些结构进入胸膜腔？ 肩胛角线第7、8肋间隙,靠近下个肋骨上缘 穿刺.（肋间后血管在肋角内侧行于肋间隔 中份）。皮肤