心脏体检-公开课件（讲义）.pptVIP

1 心脏体格检查 教学目的与要求： 1. 比较准确地叩出心界 2. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。 了解其增强、减弱的意义 3. 熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌握听 诊要点，并能辨别收缩与舒张期杂音。 4. 熟悉常见心律失常的听诊特点 5. 正确测量血压，了解其变化的临床意义。 注意事项 1、一般采取仰卧位或坐位，检查者站在病人右侧，病人充分坦露胸部； 2、环境要安静，温暖； 3、手法要规范，认真作好记录； 4、要关心、体贴病人 心脏体表投影 视 诊（Inspection） 心前区外形 正常：心前区与右侧相应部位对称, 无异常隆起及凹陷。 异常： ①?隆起：先天性心脏病 后天性心脏病 ② 饱满： 大量心包积液 ③ 扁平： 扁平胸 心尖搏动：(apical impules) 概念： 心脏收缩时，心尖冲击心前区 胸 壁对应部位，使局部肋间组 织向外搏动，称为心尖搏动。 正常心