纵隔淋巴结新分区CT讲义.pptVIP

纵隔淋巴结新分区CT;一、背景材料;在过去的10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用： AJCC（美国癌症协会）标准 ATS（美国胸科学会）标准;（一）、AJCC分类法;AJCC分类法;AJCC分类法;（二）、ATS分类法;ATS法与AJCC法的主要不同点;（三）、1996 JACC-UICC标准的诞生;1996年新标准由于使用了CT上较明显的解剖结构作为分界标记，因而在横断面的CT图像上淋巴结的定位更为容易和准确。 ;本文的目的： 使放射科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准 重点： 如何将新标准应用于肺癌的螺旋CT评价;二、1996 JACC-UICC胸部淋巴结分组标准;（一）1996 AJCC-UICC淋巴结分组;上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第7-9组）和主动脉淋巴结（第5-6组）属N2淋巴结 第10-14组属N1淋巴结 以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界 ;（二）、1996标准淋巴结分组示意图;ＣＴ判断胸部淋巴结的位置;（三）、1996 JACC-UICC分组标准;ＣＴ判断胸部淋巴结的位置;ＣＴ判断胸部淋巴结的位置;第1组 最上纵隔淋巴结 淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（左图线1） ，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上;第2组 上气管旁组淋巴结 淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线