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社会医疗研究方法 概 述 一、社会医学的相关研究方法 1. 调查研究 2. 试验研究 现场试验 3. 评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价 4. 德尔菲法 5. 文献研究 二、社会医学研究的步骤 1、选择课题 1）课题评价：需要性、创新性、科学性 2）可行性论证 2、制定研究方案 技术路线、实施计划、资料整理与分析计划 抽样调查： 概率抽样 非概率抽样：方便抽样、立意抽样 雪球抽样、定额抽样 现场调查方法 一、定性研究 定性研究指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。 1、定性研究的特点 1）重过程而非结果 2）结果不能外推 3）需与研究对象较长时间的密切接触 4）结果少用概率统计分析 2、常用的定性研究方法 1）观察法 2）深入访谈法 3）专题小组讨论法 4）选题小组讨论法 3、定性研究方法的实际应用 1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差 2）验证因果，探讨发生机制 3）分析定量研究出现矛盾结果的原因 4）了解危险因素的变化情况 5）快速评价技术 二、定量研究 定量研究的概念 1、访谈法 访谈法：调查者与被调查者面对面或电话 交谈，了解情况，收集资料。 分为：结构式访谈：访谈式问卷调查 半结构和非结构式访谈：不按部就班 优点：（1）信息双向沟通 （2）可以控制环境 （3）成功率高 （4）回答有效深刻：认真，自愿 （5）方式、方法比较灵活：顺序、措词 缺点：（1）费时、费钱、费力 （2）受调查者影响很大：如性别、年龄、 外貌、服装、口音 （3）被访者缺乏思考的机会 （4）对敏感性的问题常回避或拒绝回答 访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方， 把握时间，保密，避免诱导。 2、自填问卷法 自填问卷法：用统一编排印制的问卷向被调查者了解情况的方法，问卷采用邮寄、集体发放、网络调查。 优点：（1）节约时间、费用 （2）调查范围广 缺点：（1）回答率及有效率低 （2）问卷无法列入复杂的问题 （3）受文化程度限制 问卷设计的好坏是关键。 问卷设计 一、问卷的主要类型及一般结构 主要类型： 分自填式 访谈式 问卷的结构 1、封面信：说明下列内容 我是谁：介绍身份 调查什么：主要内容 为什么调查：目的 有什么用：意义，价值 2、指导语：填表说明 3、问题与答案 问题可分为： 特征问题：了解基本情况，背景 行为问题：了解过去发生的或现在进行 的某些行为和事件 态度问题：了解对某些事物的看法、认 识和意愿等主观因素的问题 4．编码：很重要，便于统计处理与分析 二、问卷设计的原则与步骤 原则：目的性、反向性、实用性 设计步骤 1．明确目的 2．建立问题库：头脑风暴法、借用其他 3．设计问卷的初稿 4．试用与修改 5．检验：效度，信度 三、问题与答案的设计 1．问题设计： 1）开放式问题：不提供答案 优点：自由发挥，收集到生动的资料，意外发现。 缺点：受知识水平与语言表达能力影响，费时， 回答率低，统计处理困难。 2）封闭式问题：有答案供选。 优点：易答，省时，回收率高，回答相对真实。 缺点：