皮肤附属器疾病讲义.pptx

皮肤附属器疾病;;皮肤附属器疾病（diseases of skin appendages）是指一组原因相对明确、发病机制较为复杂的皮肤病，包括与毛囊皮脂腺单位相关的痤疮、脂溢性皮炎，与颜面神经血管调节失调相关的玫瑰痤疮、与毛囊毛发相关的斑秃、雄激素性脱发，以及与汗腺或指甲有关的疾病等。;;重点难点;痤疮;（一）病因 1.雄激素诱导的皮脂大量分泌。 2.毛囊皮脂腺导管角化。 3.痤疮丙酸杆菌繁殖。 4.炎症和免疫反应。 5.遗传、免疫、内分泌、情绪、饮食。;（二）发病机制 1.青春期后雄激素水平可使皮脂腺??大及皮脂分泌增加。 2.油脂及厌氧环境为痤疮丙酸杆菌等微生物生长提供环境。 3.痤疮丙酸杆菌的作用： （1）与毛囊口角栓与粉刺形成有关。 （2）与趋化中性粒细胞产生水解酶有关。 （3）与激活角质形成细胞和皮脂腺细胞TOLL样受体的级联炎症有关。 4.毛囊壁损伤破裂，其内容物溢入真皮引起毛囊皮脂腺单位周围炎症。;（一）寻常痤疮 1.好发人群 15～30岁的青年男女。 2.好发部位 好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部。 3.各种类型皮损 （1）各种皮损均由毛囊不同深度炎症及其他继发反应造成，包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。 （2）常伴有皮脂溢出和毛孔粗大。;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;严重程度;;（一）诊断 1.青年男女、发