白癜风皮肤病学最新讲义.pptxVIP

白癜风皮肤病学最新;重点难点;;白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑和（或）白发。 各种族均可患病，男女患病率大致相当，肤色深的人群比肤色浅的发病率高，世界范围内发病率为0.1%～2%，我国人群患病率为0.56%，其中9.8%的患者有家族史。;目前尚不完全清楚，主要涉及以下学说： 1.自身免疫学说 （1）40%～80%患者血清中存在抗黑素细胞抗原的自身抗体。 （2）白癜风患者或亲属常伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、贫血及多腺体自???免疫综合征等，患者血清中可检测到相应的器官特异性抗体。 （3）活动期白斑边缘有淋巴细胞为主的单一核细胞聚集，特别是黑素细胞特异性的毒性CD8+T淋巴细胞浸润；此外，Th17细胞、Treg细胞、IFN-γ、CXCL10、诱导型HSP70及机体先天性免疫也与发病有关。 （4）部分患者内服和外用糖皮质激素有效。;2.氧化应激学说 皮损区存在氧化还原失衡，主要通过H2O2含量的升高和过氧化氢酶、谷胱甘肽-S-转移酶等抗氧化酶水平的降低，影响黑素细胞代谢、增殖和分化，引起线粒体功能异常和细胞凋亡。 3.黑素细胞自毁学说 表皮黑素细胞功能亢进，促使其耗损而早期衰退引起，这可解释白癜风多见于曝光和肤色较深的部位。此外，黑素细胞合成黑素的中间产物（如多巴、5，6-二羟吲哚等）过量或积聚可损伤易感人