病毒细菌性皮肤病教案讲义.ppt

病毒细菌性皮肤病教案;第六章 病毒性皮肤病第七章 细菌性皮肤病;第六章 病毒性皮肤病;病毒性皮肤病是指由病毒感染引起的以皮肤粘膜病变为主的一类疾病。;第一节 单纯疱疹（Herpes Simplex）;一、病 因;单纯疱疹病毒（HSV）;二、发病机理; 单纯疱疹病毒（HSV） ↓(初次进入体内) 原发感染 ↙ ↘ 90%无临床症状 仅10%有临床症状、局部增殖 或亚临床感染 ↓(痊愈后) HSV潜伏于局部感觉神经节内 ↓ 当机体抵抗力减弱时，潜伏的 HSV活化， 疱疹复发;三、临床表现;（一）皮肤粘膜型;1、口唇疱疹;2、颜面疱疹;3、疱疹性龈口炎;4、接种性疱疹;5、疱疹性角膜结膜炎;（二）系统型;1、 新生儿单纯疱疹;2、播散性单纯疱疹;四、实验室检查;五、诊断和鉴别诊断;六、治疗;第二节 带状疱疹;病 因;发病机理; VZV ↙ ↘ 水痘 隐性感染 ↘ ↙ 病毒潜伏在脊髓后跟神经节、 颅神经的感觉神经节 ↓机体抵抗力下降 神经节内潜伏的病毒被激发活化 ↙ ↘ 受累神经节 病毒沿感觉神经轴索到达皮 发炎或坏死 肤，在皮肤上出现水疱 神经痛 ;典型表现： 前驱症状：低热、全身不适、食欲不振等全身症状 ，患处皮肤自觉灼热感或 神经痛，可持续1-5天。 皮疹特点：患处常出现水肿性红斑，很快出现群集的小水疱或丘疱疹。成簇 出现，疱液澄清，周围绕以红晕，沿某一周围神经走向呈带状排列，一 般不超过躯干中线，多在身体的一侧。 好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰、骶神经支配区。 自觉症状：神经痛。 病程：2~3周，老年人3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素 沉着。 顿挫型，不全型，;特殊表现; 诊断;鉴别诊断;治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症;全身治疗;局部治疗;第七节 寻常疣和扁平疣; 寻常疣和扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物，临床上常见有 寻常疣、扁平疣、跖疣、和尖锐湿疣， 疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。;病因和发病机制;临床表现;临床表现; 3、扁平疣(verruca plana) 皮疹：为冒针头至黄豆大小扁平光滑丘疹，呈圆形、椭 圆形，正常肤色或淡褐色，如经搔抓，则可延抓 痕呈串珠状排列，即Koebner现象。皮疹数目较 多，散在或密集分布。 部位：多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。 好发于青少年。 自觉症状轻微或无。 ;诊断与鉴别诊断;治 疗;第四节 传染性软疣;病因;临床表现;诊断;治疗;病毒性皮肤病的思考题？;第七章 细菌性皮肤病;第一节 脓疱疮（Impetigo） ;第一节 脓 疱 疮（Impetigo） ;病 因;密切接触或自身接种传播;临床表现;临床分型;1、寻常型脓疱疮（非大疱性脓疱疮）;2、深脓疱疮;3、大疱型脓疱疮;4、新生儿脓疱疮;葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征（SSSS）;实验室检查;诊 断与鉴别诊断;预 防;治 疗;全身疗法;局部疗法;毛囊炎、疖和痈;临床表现;临床表现;临床表现;治 疗 ;细菌性皮肤病的思考题;第十章 原虫、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;第三节 疥疮;