压疮护理讲义.docVIP

学习目标： 了解压疮的相关知识 熟悉引发老年人压疮的因素 掌握预防压疮的方法 能为Ⅰ度压疮的老年人提供护理 知识要求: 压疮概述 压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，造成了血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良而致软组织溃烂和坏死的状况。 老年人易出现压疮的部位： 黑色三角形标注的为压疮易发部位： 仰卧位 枕骨、肩胛骨、骶骨、脚跟 侧卧位：耳朵、肩峰、髋部、膝关节的内外侧、足内外踝 俯卧位：面颊、耳郭、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等 坐位：坐骨结节、肩胛骨、足跟等处 压疮分期的方法 参考美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007压疮分期，可将压疮分为如下几期。 可疑深部组织损伤 由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（变紫变红），但皮肤完整。 Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸出部位 Ⅱ期 部分皮肤缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，也可以表现为完整的皮肤或已破损或破溃的血疱。 Ⅲ期 全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有结痂和隧道 。 Ⅳ 全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，常存在结痂、瘘管和皮下隧道 不可分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和或痂皮 引发老年人压力的因素 力学因素 造成压疮的力学机制中，有压力、剪切力和摩擦力。这三个力共同作用，导致皮肤受压、缺血、缺