危重患者约束安全讲义.pptVIP

危重患者约束安全;CONTENTS;前言;国内外现状; 目前我国关于ICU患者身体约束使用率的研究较少，往往为单一医院身体约束现况的横断面调查[5]。; 美国重症监护学会发布的《身体约束实践指南》提出以下推荐意见? ??1.为保证病人尊严，又不能忽视病人医学上的需要，机构与医务人员应致力于最少地约束病人，保障病人的安全(C级推荐)。 ??2.必须在病史中记录身体约束的使用原因，身体约束医嘱有效时限在24 h内，而且必须每8 h重新评估停止约束或减少约束的可能性(C级推荐)。 ??3.使用身体约束时，病人和家属应该接受有关身体约束的性质、该病人需要身体约束的病情缘由的解释和指导(C级推荐)。 ??4.身体约束不应作为常规手段，只有在病人临床必须约束时，经反复评估才可应用；选择身体约束时必须是对病人最少侵犯，而又能达到最好的病人安全保证(C级推荐)。 ? 5.接受神经肌肉阻滞???治疗的病人，应该保持其镇静、镇痛和麻醉状态，并频繁观察病人情况，以降低药物所致的远期后遗症的发生。同时重申，不能将神经肌肉阻滞剂作为化学约束的手段(C级推荐)。 ; ①知情同意是应用保护性约束措施的前提。患者知情同意权的本质是对患者及家属负责，体现医疗机构对患者及家属的尊重，它可以增加患者对医护人员的信任感，是构建和谐护患关系的基础。对于危重、昏迷或意识不清的患者，向其家属详细交代患者的目前病情、存在的危