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卫生事业管理部分
第一章 绪论
1、卫生事业:国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合,也就是一些为人民健康服务或与人民健康有密切关系的组织和措施
2、卫生事业的影响因素:社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展、生态环境等
经济基础:卫生总费用占国内生产总值(GDP)的百分比来反映一个国家或地区的卫生投入程度
管理水平:有限的资源条件下创造出最大的效益
文化背景:三方面影响——卫生人力资源、健康教育水平、卫生保健的可接受程度
人口状况:指标包括人口数量、质量和构成
提高人口质量的一个重要策略是加强妇幼卫生管理、减少出生缺陷
联合国提出的人口老龄化的标准是,60岁及以上老年人超过总人口的10%和65岁及以上的老年人超过7%
3、我国卫生事业的性质
(1)卫生事业是社会公益事业(2)政府对卫生事业实行一定的福利政策:通过政府举办公立卫生机构并给予补贴、减免税收和低于成本定价政策来体现
三次变化:新中国成立之初——社会主义的福利事业
改革开放以后——公益性的福利事业
1996年12月至今——政府实行一定福利政策的社会公益事业
4、卫生事业管理学:是研究卫生事业发展的规律及影响其发展的因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把科学技术和卫生资源及时提供给全体人民,最大限度地满足整个社会的医疗卫生保健需要的科学
研究内容包括:卫生事业管理的基本特点和发展规律;卫生工作的方针与政策;卫生事业管理的基本理论和方法;卫生事业的管理体制、运行机制和法律建设;卫生资源的优化配置和合理使用;卫生服务的模式和组织。在此基础上,需针对国情,研究中国卫生事业管理的理论原则和实际应用;研究与中国国情相适应的卫生政策;研究中国及世界各国卫生事业管理的历史经验。
5、常用研究方法——主要借助于流行病学方法,运用卫生统计学技术,以及有关管理和社会科学的理论
(1)实态性调查研究:现况调查,也称横断面调查。
属于描述性研究,分为普查、抽查、筛查和典型调查
(2)实验研究 (3)资料分析研究 (4)理论研究
第二章 卫生资源
卫生人力、费用、设施、设备、药品、信息和知识技术是卫生资源的重要组成部分
第一节 卫生资源概论
1、卫生资源:指人类开展卫生保健活动所使用的社会资源,包括卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源、卫生信息和技术,是卫生部门开展卫生保健活动的物质技术基础
卫生资源的利用应满足公平要求和效率要求
从社会效益出发,应考虑公平;从经济效益出发,应注重效率
2、卫生资源的特性
(1)有限性 (2)多样性 (3)选择性
第二节 卫生人力资源
一、卫生人力资源的含义
卫生人力资源:指那些已经接受或正在接受某种医疗卫生专业教育和训练,从而具有或可能具有一定医疗卫生科学技术知识的人员。
研究主要侧重于卫生人力资源的数量、结构和分布
二、卫生人力资源的特性
1、卫生人力资源是一种专业性较强的高质量人力资源
2、卫生人力资源具有复杂和不断变化的组合结构
3、卫生人力资源是一种知识密集型的人力资源
上述特性决定了卫生人力资源的有限性和选择性,其开发利用难以单纯依靠劳务市场机制进行自发调节
三、卫生人力资源的研究内容
1、数量:可用绝对数和相对数表示,绝对数——实际拥有量,相对数——不同时期及不同地区卫生人力资源的水平
2、结构:反映人力资源的质量,包括年龄结构、专业结构、职称结构
3、分布:城乡分布、地区分布、部门分布
四、卫生人力资源供给与需求预测
1、卫生人力资源预测:是对未来社会发展所需的卫生人力资源,在数量、结构和分布上作出合乎逻辑的科学推断,包括卫生人力资源供给预测和需求预测两部分
2、卫生人力资源供给预测方法
应考虑现有卫生人力资源、未来卫生人力资源的增加量以及流失量
(1)现有卫生人力资源:通过现况调查获得基本情况
(2)未来卫生人力资源的增加量:主要来源于高、中等医学院校毕业生
探讨卫生人力资源未来的增加量:
①必须预测一定时期内,每年有多少大、中专毕业生,多少非专业转来或移民、调入的卫生人员,其数量少不断增长还是保持相对稳定
②掌握必要的分析数据,包括入学人数、在校学生数、退学人数、教师人数、教育经费和投资,学校培养能力,专业结构、教学内容的变化,国外留学生、毕业生数等
③选择预测方法,测算今后专业人员的增长趋势
测定未来卫生人力资源流失量常用方法:寿命表法、队列分析法、近似法
3、卫生人力资源需求预测方法
(1)人口比值法
(2)健康需求法:以人民达到一定健康水平为目标,需要什么和需要多少,根据技术发展水平、结合卫生资源可供量,科学预测各种定额、标准、参数
(3)卫生需求法:按照人口结
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