免疫规划督导_杨仁聪.pptVIP

免疫规划督导 广西疾病预防控制中心 内容提要 概述 督导过程 督导频率 （一）督导概述(1) 什么是督导? 简单地说，就是监督、指导，即通过现场考察或对报告资料的分析，对下级单位或人员的预防接种工作情况进行评估，总结经验，发现问题，提供技术支持并帮助改进工作的过程。 （一）督导概述(2) 督导类型 综合督导：可以是国家免疫规划工作的全部内容，也可以是几项特定内容，如组织管理和专业队伍建设；疫苗使用管理、冷链设备管理；安全注射和接种服务；疾病监测；提高接种率的活动等。 专项督导：国家免疫规划的专项工作内容，如AFP病例监测、安全注射、消除麻疹和新生儿破伤风、儿童预防接种信息化管理系统建设等工作。 （一）督导概述(3) （一）督导概述(4) （一）督导概述(5) 二、督导步骤 （一）准备阶段-1 （一）准备阶段-2 （一）准备阶段-3 （一）准备阶段-4 （一）准备阶段-5 （一）准备阶段-6 （一）准备阶段-7 （二）实施阶段-1 （二）实施阶段- 2 （二）实施阶段- 3 举例：发现和解决问题 现场督导案例-1 例：某县疾控中心张医生到某乡卫生院督导后，发现以下问题： 1、免疫接种次数减少，由每月接种1次改为每两月接种一次； 2、接种时疫苗不足； 3、检查接种记录时发现DPT第1针与第3针的脱漏率为15%； 4、发现在给儿童接种时只换针头，不换注射器。 现场督导案例-2 找出最主要的问题 1、安全注射是最主要的问题，工作人员只 换针头不换注射器，可能导致疾病的传播； 2、第二个是疫苗不足的问题，由于疫苗不 足，导致减少接种次数，脱漏率增加； 现场督导案例-3 进一步了解主要问题中疫苗供应不足的问题，有以下信息： 1、每月疫苗需求数量只是粗略估计，而未进行测算，导致申请数量不足； 2、过去3个月，每个月都出现疫苗不足的问题，并不是疫苗需求增加； 3、疫苗管理人员不能与其它防保人员密切配合，做好疫苗领发记录，无疫苗领发、贮存记录； 现场督导案例-4 识别问题发生的可能原因 督导人员与乡防保组人员讨论后，认为疫苗不足并不是上级没有疫苗供应，而是以下原因： 1、工作人员缺乏基本知识与技能，不会测算疫苗需求量； 2、工作人员缺乏填写疫苗领发记录的意识与技术； 3、疫苗管理人员缺乏责任心，因他从不使用疫苗登记簿；其他防保人员难以找到疫苗登记簿，也未意识到有责任填写疫苗登记。 现场督导案例-5 提出解决问题的办法 现场培训测算疫苗和注射器材的方法以及安全注射的有关要求； 进一步明确职责，加强考核，并与奖金挂钩； 建立疫苗和注射器材登记领发制度。 （三）总结阶段-1 （三）总结阶段- 2 （三）总结阶段-3 三、督导频率 * 二○○八年广西扩大国家免疫规划培训︹南宁︺ * 二○○八年广西扩大国家免疫规划培训︹南宁︺ 二○ ○八年广西扩大国家免疫规划培训[南宁] 将督导与评价结合起来的一种新的宏观管理手段； 用科学的手段进行价值判断和监督指导的管理活动。 对工作进行价值判断的督导 3.评价性督导 它具有较强的针对性，一般是根据工作重点，确定一项或几项主要内容进行督导； 在内容上具有一定的灵活性，有利于突出工作重点，促进问题迅速解决； 事前制定周密的工作计划和检查提纲； 事前通知被督导单位先进行自查，在自查的基础上，再实施检查。 调查、检验工作进展情况的督导 2.检查性督导 不需要制定详细的督导计划; 不需事前通知被督导单位; 可随时随地给以安排; 主要采用访问调查的形式。 一般性调查了解情况的督导 1.随访性督导 要 点 概念 方 法 督导方法 上级卫生部门对下级卫生行政部门、疾控机构和医疗保健机构的工作进行检查和督促,发现问题,改进工作,执行政策。 目的是使国家的法规政策得到执行和贯彻，促进事业发展。 2.监督职能 督导者依据一定的标准和指标体系，运用卫生统计手段，通过定性与定量分析，对督导对象进行价值判断，以衡量其达到目标的程度。 1.评价职能 内 容 职 能-1 督导职能-1 根据评价和监督的结果，帮助被督导单位找出问题的原因和解决问题的方法； 指导的范围十分广泛，从管理、实施到方法，从地方政府、行政部门、疾控机构到具体科室和接种单位都需要指导。 3.指导职能 内 容 职 能-2 典型经验； 创新经验。 5.推广职能 实事求是，反映下情； 提出建议，当好参谋。 4.反馈职能 督导职能-2 3、采取行动 3、督导者 的组织 2、反馈督导结果 2、总结经验 发现和解决问题 2、通知被督导单位 1、督导总结 1、收集资料 1、制定计划 第三步:总结阶段 第二步:实施阶段