开塞露直肠插入法操作流程.docVIP

开塞露直肠插入操作流程 1、用物准备：开塞露，一次性垫巾，手套 1、用物准备：开塞露，一次性垫巾，手套 2、人员准备：着装规范，洗手、戴口罩、戴帽子。熟练掌握直肠栓剂插入法。 3、环境准备：环境清洁，光线充足，门窗完好，有床帘，必要时备屏风。 操作 准备 核对解释评价与记录操作前准备操作要点1、评价患者对操作是否满意2、写好护理记录质量标准1、患者对操作满意2、记录及时 核对 解释 评价与记录 操作前准备 操作要点 1、评价患者对操作是否满意 2、写好护理记录 质量标准 1、患者对操作满意 2、记录及时 质量标准1、核对正确 质量标准 1、核对正确 2、遵医嘱执行 3、患者理解并主动配合 1、核对医嘱，患者床号、姓名、年龄、药名、剂量、用法、时间 2、核对药物包装是否完好，名称、剂量是否符合要求及是否在有效期内。 3、与患者交流，解释用药目的和意义，取得配合。 质量标准1、沟通良好 质量标准 1、沟通良好 2、护士准备妥善 3、患者主动配合 1、观察患者目前病情，意识状态，有无腹胀、便秘、尿潴留，是否肥胖，有无肛裂、痔疮及对治疗的态度。 2、环境清洁，拉好窗帘，保护患者隐私。 1、 1、携用物至患者床旁。对床号、姓名，与患者沟通，患者主动配 合。2、协助患者取适当的体位，病情允许时可采用侧卧位、屈膝 、屈髋，或平卧位且双下肢屈髋、外展。3、臀下垫一次性垫巾。 4、将开塞露尖端剪一小口且修剪整齐，挤出少许润滑尖端。操作 者一手戴手套，另一手用卫生纸固定臀部，手指拨开肛门周围附 近皮肤，戴手套手的拇指及示指捏住开塞露，轻轻插入肛门，溶 液全部挤入肛门内。协助患者恢复平卧位，并置便盆于臀下。5、 嘱患者排便，排净后协助清洁会阴部，整理床单位。若20ml达不 到效果，报告医生，必要时再次用药。6、记录给药时间、剂量和 用药效果。7、健康宣教 质量标准 质量标准 1、操作过程中保护患者隐私 2、操作轻柔，患者未诉不适