基咪唑及呋喃类.pptVIP

甲硝唑 白色或微黄色结晶或结晶性粉末 微臭，味苦而略咸 在乙醇中略溶，在水或氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解 熔点为159～163℃ 理化性质 抗菌谱 对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用： ①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌； ②梭形杆菌属； ②梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌； ④部分真杆菌； ⑤消化球菌和消化链球菌等。 抗原虫：阿米巴原虫、滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫 临床应用 主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。 抗原虫：阿米巴病、滴虫性阴道炎、蓝氏贾第鞭毛虫病 伪膜性肠炎：本病的发生与长期应用抗生素有关。首选药物为万古霉素，该药停用后易复发。文献报道，用甲硝唑治疗伪膜性肠炎同口服万古霉素同样有效。 体内过程 吸收：口服吸收良好，生物利用度80％以上 分布：体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50％)。 排泄：甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60％一80％)，少量由粪排出(6％一15％)。t1/2约为8小时。 不良反应 消化道反应：最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗； 神经系统症状：有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。 少数病例发生荨麻疹、潮