肠梗阻的护理查房.pptx

Nursing rounds of intestinal obstruction 肠梗阻患者护理 患者男，80岁。患者主诉：腹胀腹痛5天。 入院查体8T36.2℃，P74次/分，R18次/分，BP136/68mmHg,发育正常，无贫血貌，营养一般，神智清楚，对答切题，查体合作。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音稍粗。HR74次/分，律齐，有力，无杂音，腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹软，全腹部压痛，反跳痛，右腹明显，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣4次/分，下肢不肿，生理反射存，病理反射未引出。 2 history of present illness 现病史 腹胀腹痛5天 无药物过敏史 嗜烟嗜酒 3天未解大便 意识清楚，自主能力正常 阳性体征：全腹部压痛，反跳痛，右腹明显 3 Basic situation assessment 基本情况评估 中上腹CT平扫示：肠梗阻征象，中上腹部肠管积气扩张，可见气液平面；双肾结石；肝右叶类圆形低密度影；扫描范围内双下肺多发结节状高密度影及网状高密度影，转移性病灶并间质性肺炎； 盆腔CT平扫：结肠肝区偏横结肠管壁稍增粗，毛躁，周围脂肪密度增高，周围肠系膜小淋巴结增多，炎性改变；双肾结石 4 CT check CT检查 双肾结石 左肾囊肿 查肿瘤标志物 5 B ultrasound examination B超检查 不完全性肠梗阻 6 Medi