护理有关制度.docVIP

分级护理制度（核心制度） 一、综合医院分级护理指导原则 第一章 总则 第一条为加强医院临床 护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床 护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障医`学教育网搜集整理患者安全，提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章 分级护理原则 第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 　　（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 　　（二）重症监护患者； 　　（三）各种复杂或者大手术后的患者； 　　（四）严重创伤或大面积烧伤的患者； 　　（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 　　（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 　　（一）病情趋向稳定的重症患者； 　　（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 　　（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 　　（一）病情稳定，仍需卧床的患者； 　　（二）生活部分自理的患者。 　　第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 　　（一）生活完全自理且病情稳定的患者； 　　（二）生活完全自理且处于康复期的患者。 第三章 分级护理要点 　　第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 　　护士实施的护理工作包括： 　　（一）密切观察患者的生命体征和病情变化； 　　（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 　　（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 　　（四）提供护理相关的健康指导。 　　第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点： 　　（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； 　　（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 　　（三）根据医嘱，准确测量出入量； 　　（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 　　（五）保持患者的舒适和功能体位； 　　（六）实施床旁交接班。 　　第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点： 　　（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； 　　（二）根据患者病情，测量生命体征； 　　（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 　　（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 　　（五）提供护理相关的健康指导。 　　第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点： 　　（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 　　（二）根据患者病情，测量生命体征； 　　（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 　　（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 　　（五）提供护理相关的健康指导。 　　第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点： 　　（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 　　（二）根据患者病情，测量生命体征； 　　（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 　　（四）提供护理相关的健康指导。 第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 值班与交接班制度（核心制度） 1、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。 2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时实施。 3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品中，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。 4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时应立即查实、确认。 5、各班交接时均要进行书面、口头、床前交接。 六个不交接：①病