医德与中国医疗体制的改革.PDFVIP

185 马　戎 (, 100871 ) 　　:自改革开放后, 中国的城乡医疗卫生体制已经发生了很大变化, 最本质的变化就是医院从向国民 提供医疗服务的公共事业机构转变成了赢利企业。这样的转变带来了许多严重的社会后果, 使得 “看病难”、 “药费贵”成为我国城乡居民生活中最大的负担之一, 政府也在探讨如何进一步推动我国的医疗卫生体制改 革。本文从体制和医德两个角度来探讨当前我国医疗卫生体制中存在的各种现象, 讨论新出版的一本有关医 药推销回扣的调查报告所揭示的问题。 :医德;医疗体制改革;知情权;选择权 :C913.4　:A　:0257-0246 (2009 )02-0185-09 , 。, 。, , , , 。 、 、。 , “” , , 。 , , , 、。 , , , 。, , “、 ” 。, 。 1.改革前我国城乡的医疗卫生体制 , 。 “” , “” , , , “” 。 , “”, , 、。, , “”, , , , 。, “”。 “”, “”, , 。、 :, 、 , , :、 、 。 186 社会科学战线·2009 年第 2 期·社会学 , , , , ( )。 , , , , , 1980, 。 , 、 , 。, , 。, , “”, 、 , 。 , , , ()。, , “ ”, 。 2.体制改革后城乡医疗体制的变化 20 80, “” , 、 , , “” “” 。 , 。, , , 。 20 90 , , , , , 。 , 。 , “” 。 :, , , , 。, 。 , , “” “” 。 “”, 。, ? 、 , , , , 。 , 。 , , , , 。, 。 , , , 。, ? “” “”? 3.导致 “天使” 变 “恶魔”的原因 。 “”, , 。 医德与中国医疗体制的改革 187 , , 、 。 , , , , , 。, 。, 。, , “” “” 。、 ( ), , , 。、、 , “” ?, , , “” “”。 :, ? 4.制度因素 。, , 。, , , 。, , 、 。 , 。 “”、 “”, 。 、。, , , , “” , “”。。 , , , 、、 , , , , , , ( ), 。。 , , 、 、。 , 、 , 。 , , , 。, , 8 , 。 , 。 “” 。 , 。 , 。 , , , 。, , , , , 。 5.中国医院的现行制度 , 。 (、 、 、 ), 188 社会科学战线·2009 年第 2 期·社会学 ① 。 , , “”, , , , , , 。 , , , , (、 ), , , 。, “”, 、 , “”。, “” 。 “” “” , 、 “ ”, :“, ?” 、 “”, , 。, , , 、 、 , “”?, 、 、 , 。 , , 。 , :“”。, , 。, “”, ?, “”, 、 。 :, , , “”; , “”, :“, , !” “”, 、 “”、 , 、 。 6.药费为什么这么贵? :, 、 ?? ? , “