血管痤疮-公开课件（讲义）.pptVIP

第十七章皮 肤 血 管 炎 原发于皮肤血管壁的一类炎症性疾病。组织病理改变表现为血管内皮细胞肿胀、血管壁及周围组织有炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性和肉芽肿形成。 病因与发病机制： 病因常见为感染、药物、食物、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等，尤其是病毒和细菌感染。发病机制主要与III型变态反应有关，部分与II型与IV型变态反应有关。 分类 （1）白细胞破碎性血管炎:过敏性紫癜,变应性血管炎，白塞病 （2）淋巴细胞性血管炎 ：急性痘疮样苔藓样糠疹，皮肤结节性血管炎 （3）肉芽肿性血管炎： Wegener肉芽肿和面部肉芽肿 第一节 过敏性紫癜 是一种累及毛细血管和细小血管的过敏性血管炎。特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。好发于儿童和青少年。 一、临床表现 （1）皮肤损害（单纯型）：好发于足背和小腿伸侧，常对称分布，为淤点、紫癜、淤斑和出血性斑丘疹。 （2）关节症状（关节型）：常累及踝、膝关节，可单侧亦可双侧受累，表现为关节肿胀、疼痛。 （3）消化道症状（胃肠型）：恶心、呕吐、腹痛、腹泻和血便。可先于皮损发生，易导致误诊。 （4）肾脏损害（肾型）：即紫癜性肾炎。表现为蛋白尿、血尿和管型尿，反复发作可引起慢性肾炎。 二、临床诊断 （1）典型的皮损 （2）外周血PLT检查 （3）注意有无关节、消化道和肾脏损害，并进行鉴别诊断。 三、临床处理原则 1．寻找并消除