超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值资料.pdfVIP

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值 作者：姥义 赵宝珍 桑玉顺 徐永利 孙秀英 【摘要】 目的 探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。 方法 回顾性分析１２例经 手术或介入治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。 结果 １２例冠状动脉瘘 中，右冠状动脉瘘９例，包括右冠状动脉右室瘘６例，右冠状动脉右房瘘１例，右冠状动脉 肺动脉瘘１例，右冠状动脉左室瘘１例。左冠状动脉瘘３例，其中左冠状动脉肺动脉瘘１例， 左冠状动脉右室瘘１例，左冠状动脉左室瘘１例。超声心动图均清楚显示１２例冠状动脉瘘 的起源、走行和引流部位。 结论 超声心动图诊断冠状动脉瘘具有特异性，且简便、准确， 可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法。 【关键词】 超声心动图；冠状动脉瘘；诊断 Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｆ ｉｓｔｕｌａ ＭＵ Ｙｉ，ＺＨＡＯ Ｂａｏ- ｚｈｅｎ，ＳＡＮＧ Ｙｕ- ｓｈｕｎ，ＸＵ Ｙ ｏｎｇ- ｌｉ，ＳＵＮ Ｘｉｕ- ｙｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕ ｎｄ，１０１ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＰＬＡ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２ １４０４４，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａ ｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｃｏｒｏｎ ａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｆｉｓｔｕｌａ（ＣＡＦ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｌｔｒａｓｏｎ ｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ １２ ＣＡＦｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｗｉｔ ｈ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ／ｏｒ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒ ｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｒｉｇｈｔ ＣＡＦｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ｎｉｎ ｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ｓｉｘ ｏｆ ｔｈｅｍ ｈａｄ ｄｒａｉｎｇｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｒ ｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ，ｏｎｅ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒ ｔｅｒｙ，ｏｎｅ ｔｏ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ａｔｒｉｕｍ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｔ ｏ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ． ＣＡＦｓ ａｒｉｓｉｎｇ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｗｅｒｅ ｎｏｔｅｄ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｐａ ｔｉｅｎｔｓ ｄｒａｉｎａｇｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒ ｔｅｒｙ，ｔｏ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ ａｎｄ ｔｏ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｃｈｏｃ ａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｓ ａ ｓｉｍｐｌｅ，ｒｅｌｉａｂｌｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗｉｔｈ ａ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ＣＡＦ．Ｉｔ ｍａｙ ｂｅ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｌｉｎｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｍｏｄａｌｉｔｙ ｉｎ ｔ ｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＣＡＦ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｃｏｒｏｎａｒｙ ａ ｒｔｅｒｙ ｆｉｓｔｕｌａ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ 冠状动脉瘘（ＣＡＦ）是临床上一种较罕见的心血管畸形，为此，本文回顾性分析１２ 例经手术或介入封堵治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现，旨在探讨超声心动 图对冠状动脉瘘的诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 １２例ＣＡＦ患者，男８例，女４例，年龄４～５３岁，平均２７岁。主要临床表现为 活动后气短、心慌、容易疲劳等，劳力性呼吸困难、乏力２例，充血性心力衰竭２例，心绞 痛或非特异性胸痛３例，频发上呼吸道感染３例，无明显临床症状而在常规健康体检时发现 ２例。心前区闻及双期连续性杂音１０例，单纯舒张期杂音２例。 二、仪器与方法 应用Ｐｈｉｌｉｐｓ公司ＨＰ ＳＯＮＯＳ ５５００型彩色多普勒超声诊断仪，探头频 率为２．０～４．０ＭＨｚ。检查者取左侧卧位或平卧位，先用二维灰阶超声在常规的胸骨 旁左室长轴观、心尖四腔观和胸骨旁大动脉短轴观进行扫查，重点观察主动脉根部左、右冠 状动脉起始部及主干形态，其内径有无扩张，并测量各心腔的大小。彩色多普勒超声注意