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PAGE 34 PAGE 51 基层法律服务所年度检查登记表 年检机关： 检查年度： 申请年检机构名称 执业证号 机 构 情 况 设立日期 设置区域 组织形式 执业场所 地 址 电 话 邮 编 有无业务接待站（点） 地 址 变更情况 变更项目 变更原因 是否办理变更登记 登记日期 奖惩情况 本所受过何种奖励 奖励事由 本所受过何种处罚 处罚事由 本所是否正被查处 查处事由 本所上年度年检结果 执 业 人 员 情 况 执业人数 专职 人/兼职 人 比上年度增减 人 人 员 资 料 姓 名 性 别 年龄 学历 执业证号 专职/兼职 年度考核 参加培训情况 奖 惩 情 况 奖 励 人 种类 事由 行政处罚 人 种类 事由 所内处分 人 种类 事由 正被查处 人 事由 中华人民共和国司法部制 业 务 情 况 受理业务项目 承 办 数 量 比上年度增减 担任常年法律顾问 家 家 % 诉讼代理 民事诉讼代理 件（未结 件） 件 % 经济诉讼代理 件（未结 件） 件 % 行政诉讼代理 件（未结 件） 件 % 非诉讼法律事务代理 件（未结 件） 件 % 主持调解纠纷 件（未结 件） 件 % 助办理公证 件 件 % 见证 件 件 % 解答法律咨询 人次 人次 % 代写法律事务文书 份 份 % 提供法律援助 件 件 % 其他业务 件 件 % 协助开展基层司法行政工作 工作日 工作日 % 财 务 情 况 业务收入总额 元 比上年度增减 元 % 支出 工资 元 业务 元 设备 元 其它 元 年末净资产 元 比上年度增减 元 % 装备情况 办公用房 M2 交 通 工 具 通讯工具 微机等设施 财务管理形式 自收自支/全额管理/定额定项补助 年检提交材料目录 序号 材 料 名 称 份数 本 所 年 度 工 作 总 结 主任（签名） （所章） 年 月 日 住所地乡镇政府（街道办事处）对该所年度鉴定意见 负责人： 鉴定机关（章） 年 月 日 县级司法局审查意见 负责人： 审查机关（章） 年 月 日 年检机关审核意见 负责人： 年检机关（章） 年 月 日 年度检查结果 （注：如暂缓通过年检请注明原因和整改要求） 经办人： 备 注 说 明 此表填报一式两份。经审核通过年检后，此表并入该所原设立登记档案，一份存登记（年检）机关，一份存该所住所地县级司法局。 基层法律服务所业务接待站（点）设立登记表 审查机关： 登记年度： 申 请 设 立 单 位 名 称 执业证号 设立日期 设置区域 组织形式 主任姓名 执业人数 专职 人/兼职 人 执业场所 地 址 电 话 邮 编 本所资产 上年度业务收入 元 支 出 元 结 余 元 资产装备情况 净 资 产 元 办公用房 M2 交通工具 通讯微机 设 立 登 记 事 项 站（点）地址 电 话 邮 编 执 业 人 员 姓 名 性别 年龄 学历 资格证号 执业证号 专职/兼职 负责人 县级司法局审查意见 负责人： 审查机关（章） 年 月 日 备 注 中华人民共和国司法部制 基层法律服务所变更登记表 登记机关： 登记年度： 申请变更单位 名 称 执业证号 设立日期 设置区域 组织形式 主任姓名 执业人数 专职 人/兼职 人 执业场所 地 址 电 话 邮 编 变 更 登 记 事 项 变更项目 变 更 前 变 更 后 变更原因 申请单位负责人（签名）： 申请单位（章）