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郑州市建筑起重机械设备备案申请表 申请（产权）单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日 设备名称 规格型号 生产厂家 出厂时间 制造许可证 编 号 出厂编号 购买时间 产权单位名称 单位地址 法定代表人 联系电话 技术负责人 联系电话 设备管理负责人 联系电话 呈报 备案 材料 清单 备案 审核 审批 意见 审核人：（签字） 审批人：（签字） 审批章： 年 月 日 备案编号 郑州市建筑起重机械设备使用登记申请表 使用单位：（公章） 联系人： 电话： 年 月 日 产权单位 设备名称 规格型号 出厂日期 设备备案编号 设备高度（米） 首次安装 最终使用 工程名称 项目经理 安装单位 安装单位 资质等级 现场安装 负 责 人 安装单位 资质证号 安装单位安全许可证号 安装起止 时间 检验检测 单 位 检测日期 检验检测 负责人 联合验收日期 设备操作 人 员 姓名 工种 上岗证号 安装 单位 意见 技术负责人： 安装单位（章） 年 月 日 检验 检测 单位 意见 技术负责人： 检验检测单位（章）： 年 月 日 使用 单位 意见 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日