支气管哮喘的治疗进展-公开课件（讲义）.pptVIP

支气管哮喘的治疗进展;思考题;概述;流行病学; 我国成人的发病率是1.5%，儿童是2%。我国有1500万哮喘患者，其中按GINA方案治疗的不到3%，有39%的患者全身用激素。对其病因和发病机制至今不甚清楚。现有的治疗方法已有效地控制了大多数病人的症状，但对部分病人疗效欠佳，更谈不上根治。对哮喘的防治任务十分迫切。; 病因; 病因;发病机制;发病机制;发 病 机 制;病理;;临床表现;诊 断 标 准;（一）哮喘气道炎性指标;（一）哮喘气道炎性指标;（一）哮喘气道炎性指标;（二）咳嗽与哮喘的关系;慢性咳嗽的主要病因排序： 后鼻滴漏综合征（包括鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎） 咳嗽变异性哮喘 胃食道返流 感染后气道刺激综合征 药物性咳嗽 慢性支气管炎 吸烟或环境污染;临床诊断程序： （1）、问病查体，耳鼻喉专科检查，常规胸片，肺功能+组胺激发试验，如能诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）或嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB），进行特异性治疗，咳嗽减轻或消失即可诊断；;（2）、无效者继续检查：鼻窦片，鼻咽镜，食道PH测定，纤支镜，高分辨率CT，是否能提示鼻后滴漏综合征（PNDS）、胃食管返流（GER），进行相应治疗。;2、咳嗽变异性哮喘的诊断 （1）常有个人或家庭过敏史； （2）慢性干咳3周以上，晨起及夜间发作，吸入冷空气、异味和运动可诱发或加剧； （3）发病呈