中卫市城镇无业妇女宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案.PDFVIP

（此件公开发布） 中卫市城镇无业妇女 宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案 为了降低妇女宫颈癌、乳腺癌死亡率，保障城镇无业妇女健 康权益，2019年，市人民政府将城镇无业妇女 “两癌”检查列 入“妇女关爱行动”民生实事。为确保年度民生实事任务按期完 成，结合中卫市实际，制定本方案。 一、项目目标 （一）自2019年开始，按照 “三年一轮回的方式”，每年 全市完成6700名35-64岁城镇无业妇女宫颈癌乳腺癌检查，其 中沙坡头区3000名，中宁县1900名，海原县1800名。 （二）进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，“两 癌”患者治疗率达95％以上。 （三）逐步提高育龄妇女自我保健意识，“两癌”防治知识 知晓率达到80%以上。 二、项目范围及对象 （一）项目范围。中卫市所有乡镇 （社区）。 （二）实施对象。 中卫市非农业户籍 （包括流动人口）， 年龄35-64岁的无业妇女。 三、项目内容及流程 - 2 - （一）确定目标人群。35-64岁城镇无业妇女，无 “两癌” 恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者为目标人群。适龄妇女 在2019年度内只能接受1次免费检查。乡镇政府、村 （居）组 织有关人员，在公安、妇联、卫生、民政等部门的配合下，对辖 区内符合检查条件的适龄妇女登记造册并发放“城镇无业妇女两 癌检查通知单”，动员并组织安排受检对象持通知单和本人有效 身份证件 （或户口簿）到户籍所在地县 （区）妇幼保健计划生育 服务中心进行检查。 （二）规范检查流程。各县 （区）妇幼保健计划生育服务中 心承担辖区城镇无业妇女 “两癌”检查及转诊工作。检查前对前 来接受检查的妇女签署 “城镇无业妇女自愿免费检查知情同意 书”，填写 《城镇无业妇女乳腺癌检查登记册》，详细、如实登 记受检者姓名、年龄、身份证号、检查时间等信息，询问是否曾 接受过“两癌”检查。严格按照检查流程开展检查工作 （“两癌” 检查流程见附件3、4）。同时进行“两癌”健康宣教及高危人群 评估，对可疑阳性病例及时转诊。 （三）具体检查内容。 1.宮颈癌检查 （1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查 革兰染色检查，并填写相关个案登记表。 （2）宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、巴氏染色 以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。检查结果要求阅 - 3 - 片机构阴性涂片保存2年，阳性涂片长期保存。检查机构出具检 查报告。 （3）阴道镜检查：对宫颈细胞学检查异常/可疑者以及肉眼 检查异常者进行阴道镜检查。 宫颈细胞学检查异常/可疑者具体包括：未明确意义的不典 型鳞状上皮细胞 （ASC-US）、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度 鳞状上皮内病变 (ASC-H)、低度鳞状上皮内病变 （LSIL）、高度 鳞状上皮内病变 （HSIL）、鳞状细胞癌 （SCC）、不典型腺上皮 细胞 (AGC) （其中不典型内膜腺细胞应进行分段诊刮术，排除子 宫内膜病变）、腺原位癌(AIS)。 （4）组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者取材 送市、县人民医院进行组织病理学检查。确诊阳性病例治疗后跟 踪随访。 （5）加强检查异常/可疑病例管理。检查机构要建立“两癌” 检查异常/可疑病例随访登记表”，并加强异常/可疑病例的追踪 随访。要详细收集目标人群的基本信息，督促异常/可疑患者尽 早接受进一步检查。 2.乳腺癌检查 （1）乳腺触诊和乳腺彩超检查。检查机构对接受检查的所 有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果 采用乳腺影像分级评估报告系统进行分析评估 （以下简称 BI-RADS分级评估报告系统）。 - 4 - 检诊医师对受检妇女进行乳腺的视诊、触诊及乳腺B超检 查，记录乳腺大小、硬度及异常症状和体征，填写 《乳腺癌检查 个案登记表》中相关内容，超声检查图片要求长期保存。 （2）钼靶X线检査：对乳腺超声检查结果为BI－RADS分级 0级或3级及以上