脑室占位-公开课件（讲义）.pptVIP

病例一：F 33Y （716811） 病理结果：（左侧侧脑室）胶质瘤（WHO II级）伴微囊形成。 侧脑室占位性病变 脉络膜乳头状瘤 脑膜瘤 室管膜瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 中枢神经细胞瘤 血管畸形 其他 1、脉络膜乳头状瘤 年龄：5岁以下小孩多见，尤其一岁前。 部位：两侧脑室三角区，体部偶发。 形状：乳头状、结节状、颗粒状；轮廓不光整、凸凹不平。 特征表现：大量分泌脑脊液至脑积水，肿瘤有漂浮感。可种植转移。 MRI：T1等低、T2稍高、其内存在颗粒状异常信号，不均匀颗粒状强化。 侵及周围组织，考虑为癌。 2、脑膜瘤 成人多见，好发于三角区，形态规则，边缘光整，密度/信号均匀，可见侧脑室下角扩大，可伴钙化，增强呈显著均匀强化，MRI表现与脑内相似。 3、室管膜瘤 多见5岁以下小孩，三角区好发，钙化常见，多为不规则形，边缘不光滑或呈分叶状，与侧脑室室壁间常有广基底相连或跨壁生长，MRI信号不均匀是其特点之一（囊变、出血、钙化多见有关），增强不均匀强化。 4、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 结节性硬化病人中约为10%-15%室管膜下结节可以转化为该病，肿瘤位置特殊，常位于孟氏孔附近，境界清楚，密度/信号均匀，强化均匀，而未转化的结节不强化，但个别病例不伴结节性硬化的三联征（癫痫、低智、皮脂腺瘤）表现。 5、中枢神经细胞瘤 病灶位于透明隔附