达比加群从指南到实践学习资料.pptVIP

从指南到实践－泰毕全临床应用;2010ESC房颤抗栓治疗的定位;;引自2011年ESC房颤登记研究（RELY-AF）的初步结果;;我国接受抗血栓治疗的房颤患者数量在增加(2010 vs 2003); 与阿司匹林相比，华法林显著降低AF患者卒中风险36％;华法林 vs 阿司匹林＋氯吡格雷;以双联抗血小板药物为衡量指标;什么是TTR;TTR与（双联抗血小板治疗对比华法林的净获益的）相对风险呈正相关 随着TTR升高，华法林的获益越来越大 对于各个研究中心和国家来说，存在着一个目标TTR的最低阈值。口服抗凝治疗的TTR如果低于这个值，则相对于抗血小板疗法几乎无法获益 ;2012年ESC指南对于华法林使用的TTR达标提出了建议;;华法林，有效！ 但要达到目标或较高的TTR水平是一个困难的任务，对病人和医生同样如此！ ;个体差异大，量效关系不可预测;达比加群酯：全新的直接凝血酶抑制剂中国第一个获得房颤卒中预防适应症的NOAC;达比加群酯的作用机制和药代动力学;*;;与控制良好的华法林比较达比加群150mg显著降低卒中或全身性栓塞风险;达比加群较华法林显著减少各类出血风险;达比加群150mg显著降低血管性死亡风险;达比加群150mg较华法林具有临床净获益; 达比加群酯（泰毕全）2010-2011年在欧美、2013年在我国获批用于预防成人（18岁以上）非瓣膜病房颤患者的卒中